从死亡边缘 拉回的生命

7月13日，因突发心脏性猝死而与死神擦肩而过的79岁刘大爷，经过株洲市人民医院心内科医护团队的精心治疗与护理，康复出院，家属握着科主任刘鸿敏的手，感激不已。

6月24日上午10:00，79岁的刘彬爷爷（化名）因突发心悸，头昏40分钟，在120急救人员的护送下进入株洲市人民医院心血管内科抢救病房。刘大爷不是简单的头昏心慌，他的心电图是频率高达180次/分的室性心动过速（正常窦性心率为60-100次/分），随时有可能恶化为室颤，心跳骤停。果然，心电图完成后不到一分钟，刘大爷突然意识丧失，面色紫绀，心电监护显示心电信号变成细碎的波浪线——心室颤动，也就是心脏性猝死。床边的医务人员迅速启动抢救程序，科主任刘鸿敏在现场紧急指挥抢救：不间断的胸外心脏按压、迅速实施的电除颤，与此同时护理团队紧张有序地采集动静脉血、静脉输注抢救药物、麻醉科气管插管、复苏囊辅助呼吸。医务人员在进行了两次电除颤后，刘大爷仍然表现为顽固的室性心动过速，再次200焦电复律除颤，终于恢复窦性心律，意识恢复，面色由紫绀转为红润。

刘大爷已近80岁高龄，身体状况经不起大型室壁瘤切除手术或室速射频消融手术，因此对于刘大爷最佳治疗方法就是植入心律转复除颤器（ICD），经过与家属的充分沟通及仔细的术前检查，稳定维持刘大爷各项身体指标，6月30日，心内科介入团队成功为刘大爷进行了植入式心律转复除颤器（ICD）植入手术。

植入单腔ICD可以支持刘大爷心脏起搏、抗心动过速起搏以及心内电除颤，医生在起搏器的支持下可以充分使用抗心律失常的药物，如果刘大爷再次发生室颤，ICD能及时给与除颤，挽救生命。这是株洲市人民医院心内科介入团队进行的首例植入式心律转复除颤器（ICD）手术，标志着医院心内科心脏起搏电生理技术又跨上一个新台阶。

株洲市人民医院 凌娟