下好医改三步棋 塑造就医新格局

株洲日报记者 刘琼

近日，国务院办公厅印发通报，对2017年落实推进有关重大政策措施真抓实干成效明显的地方予以表扬激励，其中，株洲公立医院综合改革成效明显喜获表彰。

早在去年1月，我市作为全国首批17个公立医院改革试点城市之一，就被国家卫计委、财政部联合评为湖南省唯一“公立医院综合改革真抓实干地方成效明显”城市。

株洲的医改工作为何屡上国家“红榜”？探究近年来我市医改所走的三步棋，或许能窥见一二。

第一步棋：完善四级医疗服务体系

5月2日，在醴陵市白兔潭中心卫生院血液净化中心，19台血透机正在有序运转。32岁的易达优像往常一样，准点赶来做透析。

易达优来自醴陵市李畋镇凤形村，2011年患上尿毒症，每周至少要做2次透析。过去，到市区医院治疗，舟车劳顿，这让他有些“吃不消”。

他的烦恼在3年前得到解决。2015年4月，白兔潭中心卫生院投入220万元，在全市乡镇卫生院率先开设了血液净化中心。目前，该中心已收治106名血透病人。

“从我家到这里只要十几分钟，方便多了。”易达优笑着对记者说。

这是我市提升基层医疗服务能力，优化医疗布局的一个缩影。

按照“控制总量、盘活存量”的原则，近年来，我市出台《株洲市深化医药卫生体制改革“十三五”规划》《株洲市“十三五”卫生计生事业发展规划（2016~2020年》等系列规划纲要，优化全市医疗整体布局，按照“一个市级医疗中心，四个区域医疗中心，五个县域医疗中心”和“一街道一中心、一社区一诊室，一乡一院、一村一室”的原则，进一步明确医疗机构功能定位、建设规模、专科特色和发展方向，市县乡（社区）村（居委会）四级医疗服务体系健全完善，“小病不出乡，大病不出县”的就医格局雏形初现。

第二步棋：与国内顶尖医院形成专科联盟

作为三线城市的株洲，如何打响自己的健康品牌，留住本地患者甚至吸引外地患者？

在市中心医院门诊三楼，一块“吴孟超院士工作站”的牌子格外引人注目，这是我市卫生行业首个院士工作站。

“这里的技术与一线城市接轨了。来这里看病，放心！”5月2日，从专家诊室出来，市民刘健一脸满意。

近年来，我市通过与国内顶尖医院形成专科联盟，以开放的姿态向外“借力”。市中心医院、市二医院、市妇幼保健院分别与复旦大学附属华山医院、第二军医大学附属东方肝胆外科医院、复旦大学附属妇产科医院签订合作协议，开展技术交流。同时，从2014年开始，我市首批遴选出5个重点专科，每年安排1000万元给予扶持。目前，又遴选5个专科启动第二批重点建设。

在家门口就能享受到国内顶尖的医疗服务，让更多的患者选择留在株洲。据统计，目前，我市首批专科入出院诊断符合率在95%以上，接受下级医院急危重症和疑难病患者超过30%。

第三步棋：各类医联体遍地开花

过去，大医院人满为患、基层医疗机构门可罗雀的现象普遍存在，不仅造成了群众“看病难”，也阻碍了医疗资源的合理利用。如何让各个层次的医疗机构发挥作用，让优质医疗资源更好地惠及“刚需者”？

5月3日，在天元区嵩山社区卫生服务中心，家住锦绣华都小区的李可抱着孩子，正在排队等候来自省直中医院的儿科教授李继红。

去年11月24日，省直中医院“牵手”嵩山社区卫生服务中心，组建医联体，该院每周选派儿科、心内科、妇科等科室专家到社区坐诊。

“如今在家门口就能享受专家服务，太便捷了！”对于这项新变化，李可赞不绝口。

目前，我市已组建各类医联体25个，涉及医疗机构169家。借助医联体，分级诊疗的“任督二脉”被打通。全市医疗服务的协调性、连贯性、整体性和共享性得到提高，县级病源回流明显。 据统计，全市各类医联体内已实现转诊2.3万人次。