市三三一医院肿瘤科 黄丹佩
据报道,全世界每年有超过167万女性罹患乳腺癌,其中,52.9%发生在发展中国家。在我国,每年有近20万女性被诊断出乳腺癌,病年龄高峰提前了10年。根据流行病学数据,我国女性的中位发病年龄在45-55岁,这提示我国绝经前的乳腺癌患者占总体乳腺癌患者的一半以上。许多年轻患者在未生育前就罹患乳腺癌,会疑虑患乳腺癌后,是否可以继续怀孕、妊娠。即使在医学迅速发展的今天,这个问题仍然困扰着很多育龄患者。
一般来说,化疗对于卵巢功能可造成不可逆转的损伤。因此在国外,通常有生育需求的患者在化疗前会接受卵母细胞冰冻;而在我国的国情下,很少有采用冰冻技术者。随着大量临床试验结果的汇报,提示在化疗同时给予卵巢功能抑制剂能显著降低2年卵巢功能衰竭的发生率,并有更多女性实现了怀孕和安全分娩。因此,在我国多数临床医生会建议有生育要求的患者采用卵巢功能抑制剂对卵巢功能进行保护。这给无数年轻患者带来了怀孕分娩的希望。
因而,对于年轻患者来说,如果合并一些高危因素情况,建议卵巢功能抑制剂联合常用内分泌治疗药物正规治疗5年后,进行怀孕妊娠;而对于一些低危因素情况的患者,可视情况使用上述药物治疗3年后,计划怀孕妊娠。因此,与主管医师良好的沟通,积极配合治疗,合理计划怀孕时机,对于年轻乳腺癌患者,也有至关重要的作用。在现代医学里,恶性肿瘤患者将不再是怀孕的禁忌症,合理的药物治疗将帮助育龄女性,终止以付出自己生命代价换来后代生存的历史,还乳腺癌患者一个美好的妈妈梦。