X线、CT、MR、B超 这四种检查有何区别？

1.检查原理的区别

（1）X线具有较强的穿透、感光、荧光、差别吸收作用，人体各组织结构的密度差异与厚度差异较大，当X线穿透人体时会出现不同程度的吸收情况，残余的X线量会存在差异，产生黑白对比、层次差异的X线图像。（2）CT检查也是利用X线，但CT属于断层扫描，将人体分成不同的断面，之后再分层进行扫描，并通过有效手段将X线转变为数字信号。X线只能形成二维图像，而CT可以形成三维图像，能够清晰地展现受检部位的器官与结构。（3）MR（核磁共振）主要是通过磁场与特定射频脉冲的作用进行检查，与X线、CT检查有较大的差异。（4）超声波穿过人体不同组织器官会产生一些强度不同的回波信号，B超就是根据信号强度不同进行疾病诊断。

2.适用范围的区别

（1）X线是疾病初筛的首选检查，常用于全身各部位检查，可了解受检部位骨质、心肺、腹部情况，在外伤、胸部、急腹症等情况的诊断中具有较高的应用价值。其中，X线造影检查比较适用于食道、胃肠道、尿路、窦道、瘘管、子宫输卵管检查；软X线检查有乳腺钼靶。（2）CT适用于全身各部位、各系统，对疾病细节优于传统X线，有平扫和动态增强扫描等类型，可进行全身血管的CTA血管成像、骨骼三维成像、气管等空腔脏器的仿真内镜成像以及能谱扫描等。（3）MR具有多方位、多参数成像、多种功能成像、软组织分辨率高等优势，可以进行弥散加权成像、灌注成像、波谱成像等多种功能成像，且灵活应用多期增强扫描及特殊造影剂，可以为疾病的定性诊断提供支持。常用于神经系统、颅脑，脊椎和脊髓、腹盆腔、乳腺软组织、关节等系统的疾病。但MR设备具有强磁性，需注意受检者的安全性。（4）B超适用的疾病包括胸水、心脏瓣膜病、心包积液等胸部疾病；肾结石、脂肪肝、肝囊肿、胆道结石等腹部疾病；腱鞘囊肿、结节性甲状腺肿等头颈部与四肢疾病；子宫肌瘤、宫内妊娠、宫外孕、卵巢肿瘤、胎儿发育异常等妇产科疾病。

3.检查周期的区别

（1）大多数患者不需要定期进行X线检查，只有运动系统或呼吸系统疾病，如骨关节外伤等，需要定期进行检查，充分了解治疗后的恢复状况。（2）部分患者需要定期进行CT检查，一般每隔3个月进行一次检查。（3）部分患者需定期进行MR检查，例如在手术后需定期进行检查，且需要在术后第一个月进行第1次检查，在术后第三个月进行第2次检查。（4）多数人不需要定期进行B超检查，但孕妇等特殊人群需根据医嘱定期检查。

4.禁忌范围的区别

（1）妊娠期女性原则上不可以进行常规X线检查，存在碘过敏等情况的患者不能进行X线造影检查。（2）婴幼儿、备孕期妇女以及孕妇尽量不要进行CT检查，否则可能会影响婴幼儿或胎儿的生长发育，碘过敏患者不能进行CT增强检查。（3）早期妊娠女性、高热患者、幽闭恐惧症患者不要进行MR检查，安装心脏起搏器、电子耳蜗、胰岛素泵刺激器、带有呼吸机或心电监护设备、眼眶内装有磁性金属异物的患者不能进行MR检查。（4）一般的人群都可以做常规B超，但没有性生活史的女性禁做阴道B超检查。

5.检查风险的区别

（1） X线与CT是有辐射的，在进行检查时需要加强防护措施，比如穿铅衣、铅围裙，戴铅帽，围铅围脖等。但X线与CT都不存在明显的风险，不会对受检者的身体造成较大影响，如果受检者本身患有严重的基础疾病可能会出现一些不良反应，如食欲不振、身体乏力等。（2）MR与B超是没有辐射的，其中MR检查的时间相对较长，可能会导致部分受检者出现轻微头晕、发热等情况，而B超检查没有明确风险，基本上不会导致受检者出现不良反应。

（据《家庭医生报》）