小儿肠镜及肠镜下微创治疗

▲手术现场

近日，一名反复便血2年多的5岁患儿前来株洲市中心医院儿科就诊。此前，家人曾带其四处求医问药，辗转多家医院仍得不到治愈。

住院期间，经直肠指检，可触及直肠一肿块，且指套上有鲜血，但需要找出病因，必须进一步完善肠镜。

在内镜中心主任金少纯娴熟的内镜操作及麻醉科默契配合下，患儿肠镜检查顺利完成，并找到了便血的罪魁祸首——距肛门口8cm左右的息肉出血，可称为“幼年性息肉病”。

金少纯主任缜密细致地将息肉切除，患儿安全返回病房，这是该院开展肠镜检查以来，所接诊患者中年龄最小的一位，这也标志着，小儿肠镜及肠镜下微创治疗在该院及株洲地区实现了“零”的突破。

幼年性息肉又称潴留性息肉，属于错构瘤性息肉，是儿童及青少年最常见的一种肉类型。幼年性息肉病（juvenile polyposis，JPS）是一种以胃肠道多发幼年性息肉为特征的常染色体显性遗传疾病。幼年性息肉病患者多合并腹泻、便血、严重营养不良等临床表现，结直肠癌等患病风险明显增加。发病率为每年（0.6—1）/10万。目前常规首选的检查为消化道内镜，内镜下息肉一般呈球形、略有分叶、大部分有长蒂。幼年性息肉病的治疗总原则为尽可能切除病灶及防治严重并发症，然而内镜下微创切除是目前首选的最安全、便捷、有效的治疗措施；美国胃肠病学会（ACG）建议幼年性息肉病患儿每年行内镜检查进行随访，并同时可进行内镜下干预治疗。

市中心医院内镜中心已能开展成人胃肠镜、小儿胃肠镜、十二指肠镜、小肠镜、超声内镜、胆道子镜的检查及内镜下治疗（内镜下胆道取结石、支架引流、活检，胃食管静脉曲张出血的套扎经、硬化剂注射、组织胶注射，消化道息肉、良性肿瘤及早期胃癌、肠癌切除，超声内镜下的穿刺、引流、活检）项目。

(图/文 通讯员 胡洪赛 黄红斌）