精准除癌 市二医院成功开展首例外阴癌手术

患者张女士（化名）今年53岁，2020年10月开始出现阴道流血及外阴瘙痒，反复治疗后无好转，随后来到市二医院求医。经活组织检查，张女士被确诊为外阴中分化鳞癌。

外阴癌是妇科比较罕见的恶性生殖道肿瘤，市二医院妇科从来没有开展过该手术，以往碰到这种病例，都是让病人转诊到省级医院救治。可张女士入院时临近年关，非常焦急，想尽快接受治疗。

急病人之所急，想病人之所想。肖文红主任带领科室人员多次讨论手术方案，最终决定为其行广泛外阴切除术+腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术。这套手术方案与常规外阴癌手术方案相比，能达到与开放手术相同的效果，同时由于切除腹股沟淋巴结在皮下空间进行，腹股沟区皮肤无伤口，创伤小，不易发生皮肤切口愈合不良，能有效避免开放手术后最常见的腹股沟区皮肤坏死、切口长期愈合不良的问题，明显提高了外阴癌患者术后的恢复效果，缩短住院时间，减轻了患者的痛苦。

手术历时3小时，患者术中术后生命体征平稳。截至目前，在医护人员的精心治疗和护理下，张女士伤口愈合良好，无并发症出现。

据了解，我市医院还未开展过外阴癌腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术，此次手术的成功实施标志着市二医院妇科外阴癌腔镜手术水平迈上新台阶。

妇科主任肖文红表示，外阴癌罕见，好发于绝经后女性，可能无症状，但大多数患者会出现外阴瘙痒、疼痛、外阴肿块或溃疡等现象。目前，尚没有特别的筛查方法，降低外阴癌发生率最有效的方法是及时治疗外阴癌前病变。部分外阴癌与高危型HPV感染有关，定期进行HPV检测能有效地预防外阴癌变。 （通讯员 陈恺祺）