株洲晚报：20210226A08

1耳鸣三年，元凶竟是巨大听神经瘤 年没过完，65岁的他动了个大手术

家住荷塘区430社区的苏先生一家度过了一个难忘的春节。

3年前，从原株洲车辆厂退休的苏先生出现了左侧耳鸣的症状，考虑常年处在噪杂的工作环境中，他估计这是自己落下了职业病，并没有放在心上；2021年春节前，苏先生和女儿散步时出现了头晕、走路不稳等症状，去诊所瞧病后，开始口服降压药；持续到大年初三，苏先生耳鸣、头昏、行走不稳的症状并未得到缓解，被家人送进了省直中医院，这才得知，身体的种种不良反应是因为颅内有一个巨大听神经瘤；初八，手术的前一天，省直中医院神经外科主任金海泉教授就病情诊断、治疗方案、替代方案、手术中可能发生的风险等事项为患者及家属做了详细介绍，用通俗易懂的语言把病情讲解得明明白白；初九这天，家属在手术室门外度过了令人煎熬的8小时候，得到了新年以来的第一个喜讯：金海泉教授表示，术后CT提示肿瘤全部切除，患者未有明显神经功能缺失症状！三天后，苏先生从ICU病房转入普通病房，稳稳地对迎接他的金海泉教授道出了一声：“谢谢！”

苏先生所患的听神经瘤约占颅内肿瘤的8%-10%，是桥脑小脑角区最常见的肿瘤。根据肿瘤的大小及扩展方向，听神经瘤主要表现为耳鸣、耳聋或眩晕，当肿瘤压迫同侧的面神经和三叉神经，患者会出现面肌抽搐、面瘫、面部麻木等症状。肿瘤体积进一步增大时，压迫脑干、小脑及后组颅神经，引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍，导致小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。如发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐等颅压增高表现。

2听闻手术难度大，家属塞下红包就跑

医生把钱悄悄存进住院费

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苏先生颅内的肿瘤位于脑干附近，属于巨大听神经瘤，直径达4cm，比鹌鹑蛋略大一些，周围有多条神经、数根大血管。巨大听神经瘤切除术属于神经外科四级手术，手术难度大、术中出血风险高、术后处理复杂，是神经外科死亡率和致残率较高的手术，很可能会有听力丧失、面神经损伤等后遗症。

“手术难度这么大，要给医生包个红包求安心哟！”听了邻居的建议，苏先生的爱人在手术前一天带着装有4000元现金的红包来到金海泉教授的办公室，被再三拒绝后，她把红包放下转身就跑了。面对这个沉甸甸的红包，金教授没有立即还回去，而是把钱交给了护士长，“手术还没做，直接退回去怕患者和家属不安心，就把钱存进住院费里吧！”

第二天的手术历经8小时。术中，正如术前参与讨论的神经内外科、放射介入科、肿瘤科、麻醉科等多学科组成的MDT团队所料，肿瘤血供极为丰富，与面部神经粘连紧密，神经、血管、脑干都因肿瘤发生了位移。在鸡蛋大小的空间下，金海泉教授需要依靠显微镜，抽丝剥茧，将肿瘤逐步剔除，直到摘除干净的那一刻，脑干、小脑以及密布的每一条脑神经尽收眼底。

一天的等待让患者家属精疲力竭，在病房昏昏沉沉休憩时，护士长送来了4000元的缴费单，还有那个昨天硬塞出去的红包。“金教授的举动太令我感动了，医者仁心说的就是他！”自从苏先生大年初三入院，家属一颗心揪得紧紧的，脸上鲜有笑容。直到这天，手术成功的好消息和医护默默制造的温暖才让他们又感受到了新的一年里，热腾腾的希望。

（图/文 宋芋璇 通讯员 张倩）

金海泉教授提醒：

出现这些症状，应警惕听神经瘤

1、听神经瘤主要有听神经的刺激或破坏症状，表现为耳鸣、耳聋或眩晕；

2、肿瘤向脑干方向生长，压迫面神经和脑干，出现面肌抽搐、 面瘫，对侧肢体轻瘫及椎体束征；

3、肿瘤向小脑桥脑隐窝及岩骨尖方向生长，压迫三叉神经， 出现同侧面部麻木、痛觉减退及角膜反射减退；

4、肿瘤向小脑方向生长，压迫小脑角，出现小脑性共济失调、走路不稳；

5、肿瘤向内下方枕骨大孔方向生长，压迫后组脑神经，出现饮水呛咳、声音嘶哑和吞咽困难，同侧咽反射减退或消失；

6、颅内压增高等症状，出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。