本报讯(记者 杨凌凌 通讯员 付艳萍)日前,市中心医院来了一位“肺部肿瘤”患者。经过两次纤维支气管镜检查后,医生发现,这个“肿瘤”竟然只是一片辣椒。
咳嗽查不出病因
家住芦淞区的占女士,半年多前就出现无诱因的阵发性咳嗽,以干咳为主。她在医院就诊,胸部X线检查未见明显异常,医生给她开了感冒药和消炎药。当时马上就要过年了,一家人就回了湖北老家。因为疫情,湖北多个城市封城,占女士一家人也被隔离在老家,不能外出,更不能回来。
在老家期间,她一直都有咳嗽的症状,吃了感冒药和消炎药也不见好。
4月初,占女士一家返回株洲,她来到市中心医院门诊进行肺部CT检查。医生考虑炎症病变,给予抗感染、止咳及支持对症治疗后,她的症状稍有好转,但仍有间断咳嗽。
医生找到肺部片状异物
近日,占女士再次来到市中心医院。病理结果显示:支气管粘膜组织慢性炎症,另见小灶急性炎性渗出,同时结核的相关检查也是阴性的。也就是说,占女士的肺部病变既不是肺癌,也不是肺结核,就是肺部炎症。
虽然查明了病因,但这对于医生们来说,又是一道新的考题:为什么占女士咳嗽了这么久?为什么使用了抗生素没有明显的改善?呼吸与危重症医学科主任刘毅博士凭借丰富的临床经验提出一个大胆的想法——气管内异物。
于是,医生对占女士再次进行纤维支气管镜检查,最终在占女士的肺部找到一个片状的异物——辣椒。术后第二天,占女士咳嗽症状明显改善。
刘毅介绍,占女士的这种情况比较特殊,由于疫情,她没有及时去医院进一步治疗,所以异物刺激周围组织增生造成肉芽包裹并阻塞支气管,这样即使在气管镜下也不会看到异物,非常容易误诊和漏诊。