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救急、管慢、康复、互联网+

市三三一医院硬核名片心内科，全方位赋能心血管领域

作为我市较早设立的心血管专科，市三三一医院心内科在我市多次完成多种高难度心脏手术，建立了急性心肌梗塞急诊PCI绿色通道、胸痛救治中心、远程心电中心、心脏康复室、高血压管理中心等诊疗机构，每年收治各类心血管危重病患千余人，独立完成各类心脏介入手术五六百例，为心血管患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程提供全面、全程的服务和关爱。

心梗急救，与“时间赛跑” 胸痛中心架起生命快速通道

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近年来，市三三一医院致力于慢性心衰、高血压、糖尿病等慢病管理，其中，我国高血压病人的知晓率和控制率在全世界是最低的，导致我国心血管病和脑血管病发病率一直处于上升趋势，由此，医院专门设立高血压管理中心对该疾病进行预防和管理。

市三三一医院不仅建立高血压患者微信群，对周边高血压患者状况进行及时掌控；心内科还定期随访，多次到周边社区开展有关高血压的健康讲座；长期为高血压患者免费测血压并建立健康档案，帮助患者控制血压、稳定心率、调整血脂、平衡代谢等，形成了从预防疾病的健康科普到发现疾病的持续治疗，再到治疗效果的学术研究的一整套管理办法。

“通过对数据的收集和分析，可实现临床指标的远程监测，对病情变化进行预判，从而医师能及时采取有效治疗措施，从而减少急诊量、降低医疗负担。”谢主任说。

“互联网+医疗”创新模式 远程心电中心提升基层医疗服务水平

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“每年急症手术我们至少会做五六十台。”在市三三一医院胸痛中心，随时都在上演“生死时速”。38岁的患者张先生前不久感到胸痛、胸闷、大汗淋漓，被测出急性心肌梗死，心内科医疗团队立刻对其进行冠状动脉支架植入术，术后顺利住进CCU病房。从进入医院大门到堵塞血管开通，整个过程仅用了30多分钟，远远低于国际的90分钟救治标准。

“心肌就像庄稼，血管就如水渠，水渠不通，庄稼就会枯萎直至死亡，而且这个过程是不可逆的，一旦超过6个小时，心肌坏死后就不能恢复。”同他的工作作风一样，心内科主任谢兴泽说话从来都是简单明了。

医院为了大大增强心血管疾病的救治成功率，近几年，市三三一医院在心内科推行多学科联合救治模式（MDT），综合神经内科、急诊科、放射科、胸外科等众多学科意见的基础上，为患者提供个性化、连续性、高质量的诊疗方案。针对急性心肌梗塞，心内科还专门开启绿色通道，将生命放在首位。

关爱患者健康 让心脏强壮起来的康复治疗

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“心脏是人体的动力泵，”谢主任表示，胸痛患者即使能够度过危险期，也有发生心力衰竭的可能，后续的康复治疗也尤为重要。

家住衡阳的廖嗲嗲，2015年不幸发生了急性心梗，虽然救治及时，放了支架，但心功能还是受到了损害，稍一剧烈活动就胸闷气促，生活质量大不如前。之后心内科医疗团队结合药物治疗，对其进行心脏康复治疗。经过一段时间专业完整的康复锻炼，廖嗲嗲心肺功能、耐力、肌力等都有所提高，心理状态也显著改善，生活恢复如常。

谢主任表示，心内科康复治疗室主要为患者进行心肺功能评估、药物治疗、营养指导、运动康复、心理干预、睡眠管理、体外反搏等，主要针对心血管疾病患者心肺耐力和生活质量的提高、控制心血管疾病的危险因素、提高心脏功能储备、减少再梗风险、调节心理上的焦虑抑郁情绪，帮助他们尽早回归社会。

“这是上周装起搏器的某某某，今天感觉不舒服，心慌胸闷气短，对症处理一下可以吗？要做啥检查？”“可以做个心电图网传和动态心电图看看，同时发张图片来看看刀口皮肤颜色。”

这是发生在心内科远程心电中心的一小段对话，而像这样的交流，在这里每天都有很多。

自2017年率先在我市建立远程心电中心以来，心内科不仅让医院内部急性心梗救治流程做到极致，更与周边卫生院、社区中心建立了心电网络，株洲周边12家基层卫生院做的心电图也能够随时传到这里，实现了网上心电图远程会诊，建立区域协同救治体系，增强胸痛中心的覆盖能力，提高了急性梗患者救治效果。

“许多胸痛患者常常首诊于基层诊所，第一时间的心电图传送、上级医院的及时诊断，常可及时挽救患者的生命。”谢主任介绍，心内科在我市率先将“互联网+”引入医疗监护系统，引得省内数十家医疗中心前来参观，中心更是获得国务院医疗改革办公室的表彰。 （白夭夭）