本报讯(记者 杨凌凌 通讯员 杨浩)医保,一直是老百姓最关心的话题之一。今年株洲医保工作的重点有哪些?国家药品集中采购、使用试点工作进展如何?3月27日,在全市医疗保障工作会议上,市医保局相关负责人解读今年的医保红利,其中提到,要探索建立长期护理保险,为失能参保人撑起“保护伞”。
今年,市医保局将聚焦加快建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。务必到年底,基本实现法律和政策规定人员基本医疗保险全覆盖,全市常住人口参保率稳定在95%以上。
去年,株洲争取到了全省唯一的医药集中带量采购及相关配套改革试点。今年要举全市医疗保障系统之力,推进医药集中带量采购,加快创建医药集中带量采购平台,全面落实第二批国家组织药品集中采购、省抗菌药物专项带量采购相关工作。记者了解到,国家第一轮25个品种、26个品规已于2020年1月1日在我市全面落地,药品平均降价68%,最高降幅达到97%。今年全面实行基本医保市级统筹,在10月1日前全面实行基本医疗保险和生育保险市级统筹制度。
鼓励社会各界对欺诈骗保行为进行举报。举报人提供相关证据及线索,经查证属实的,最高可奖励10万元。确保住院次均费用下降不低于12%。
为减轻长期处于失能状态下的参保人员的家庭负担,今年,我市将推进长期护理保险制度改革。具体为,在职工基本医疗保险内试行建立长期护理保险制度,将长期处于失能状态的参保人群纳为保障对象,重点解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用。