给“三过度”戴上“紧箍” 确保人均住院费用下降12%

 

▲中心医院“一站式”服务中心已经投入使用 记者 李卉 摄

今年10月，市纪委监委下发通知，聚焦食品安全、道路交通、人居环境、医疗卫生、教育和政务服务6个领域，开展民生领域突出问题专项整治。在医疗卫生方面，我市大力整治过度检查、过度用药、过度医疗问题，确保人均住院费用下降12%。

卫生监督人员“驻院式”检查“三过度”问题

“实现人均住院费用下降12%这个目标，是以一年为考核周期，现在每个医院都围绕这个目标出台了实施细则。”市卫健委党委委员、副主任姚智辉介绍，以今年1-8月平均次均住院费用为考核基数，到明年11月为终，确保人均住院费用下降12%。

在专项整治中，卫生监督人员采取“驻院式”检查，对公立医院实施监管，深入各个医疗机构的各个医疗环节，及时发现并查处“三过度”等医疗不规范行为。

例如，开展处方点评，规范抗生素、激素类、抗肿瘤类、辅助药物等的使用，严格控制住院指征。医院必须根据患者病情的实际需求开具检验检查项目，凡是通过费用较低的检验检查能够明确诊断的，不得诱导患者再行其他同类检查项目。非疾病诊治需要，不得重复实施检验检查。CT、核磁共振等大型设备检查的总体阳性率不能低于70%，不然相关人员将被约谈、问责，给医生们戴上“紧箍”，杜绝滥开检验检查项目的现象。

如何确保人均住院费用下降12%？看看各医院怎么做

中心医院相关负责人介绍，他们开展了药物经济学分析，优先选用性价比高的药物、在耗材上用国产优质耗材代替进口耗材，一些常规检验费用也实现了下调，例如糖化血红蛋白检验的收费从60元下调到45元；市二医院提高低价位的高值耗材使用比例；市人民医院对于明显不合理使用大型检查设备或阳性率低于70%的科室主要负责人进行约谈；三医院对“奥氮平”这个治疗精神病的主要药品进行价格调整，平台中标价格为每盒114.76元，医院通过与供应商洽谈，实际销售价格为每盒95.7元。调价后的总销量为21430盒，节省费用共计40.8万余元；市三三一医院在全院上下营造了专项治理的高压态势，叫停了4台指征未达到的手术，撤销了3组不合理检查套餐。

（记者 李卉）

解决群众“三长一短”问题

我市试点“一站式”服务中心

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群众看病“三长一短”（挂号、候诊、取药时间长，就诊时间短）问题在专项整治中也取得了进展。目前，全市二级以上的综合医院均用不同方式开通了网上预约、网上挂号，且均在急诊科开通了24小时不间断门诊。

呼应“最多跑一次”改革，9月9日，市中心医院在全省医疗卫生系统率先设立、开放“一站式”服务中心，目的就是尽量减少市民、患者在院内来回奔波的概率。

目前，进驻的部门有：门诊部、医技科室、医务科、医保科、床位预约中心、财务科、病案室、医德医风办、病友服务中心、护理部、后勤部门等。

提供的便民服务包括：挂号指导、门诊疾病证明、工伤证明、病历盖章、各种检查（胃、肠镜、纤支镜、B超、彩超、CT、核磁共振、ECT等）预约、床位预约、医保政策咨询、社区及家庭护理联系、医德医风投诉接待等30余项。

“在家用手机挂号，同时预约了就诊时间段，踩着点来就行，不用大半天都耗在这里。”昨日上午，市民刘帆来到产科门诊进行产检。她介绍，除了网上挂号外，如今产检项目也可以到“一站式”服务中心进行预约。早几年生一胎时，医生开了检查项目后，刘帆要根据这些项目找到检查地进行预约，而这些检查地点分布在不同的楼层，而现在可以“一站式”预约，省了不少来来回回跑路的折腾。

（记者 李卉）