国家卫健委明确社区医院基本标准 社区医院今后可设老年医学科

国家对社区医院基本标准从定位、基本功能、床位设置、科室设置、人员配置、设施设备、房屋、规章制度等十个方面做了要求。社区医院的定位是以社区、家庭和居民为服务对象，以居民健康为中心，提供常见病、多发病和慢性病的基本医疗服务和基本公共卫生服务，属于非营利性医疗机构。具体的基本功能有四个方面：

一、具备常见病、多发病、慢性病的门诊、住院诊疗综合服务能力。符合条件的，可提供适宜的手术操作项目。

二、开展基本公共卫生服务，承担辖区的公共卫生管理和计划生育技术服务工作，能够提供健康管理、康复指导等个性化的签约服务。

三、具备辖区内居民基层首诊、双向转诊等分级诊疗功能，开展远程医疗服务，提供部分常见病、慢性病的在线复诊服务。

四、对周边基层医疗卫生机构开展技术指导和帮扶。

科室设置五脏俱全 有条件的可设老年医学科

依据《社区医院基本标准（试行）》，社区医院将这样设置科室：

一、临床科室。至少设置全科医疗科、康复医学科、中医科，应当设置内科、外科、妇科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神（心理）科、安宁疗护（临终关怀）科、血液净化室等专业科室中的5个科室，有条件的可设置感染性疾病诊室（发热门诊）、老年医学科等科室。

二、公共卫生科室。至少设置预防保健科、预防接种门诊、妇儿保健门诊、健康教育室、计划生育技术服务室。公共卫生科室宜相对集中设置，有条件的可设置“优生优育优教中心（三优指导中心）”、营养科。

三、医技等科室。至少设置医学检验科（化验室）、医学影像科、心电图室、西（中）药房。有条件的可设置胃镜室等功能检查室。影像诊断、临床检验、消毒供应室等科室可由第三方机构或者医联体上级医疗机构提供服务。开展手术操作的社区医院应当设置手术室、麻醉科，病理诊断可由第三方机构或者医联体上级医疗机构提供服务。

四、其他科室。应当设有治疗室、注射室、输液室、处置室、观察室。社区医院应当根据有关规定和临床用血需求设置输血科或者血库。

五、管理科室。

医技力量也有硬指标

与科室配套的是床位，《社区医院基本标准（试行）》里明确社区医院实际开放床位数≥30张，可按照服务人口1.0-1.5张/千人配置。主要以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主，鼓励有条件的设置内科、外科、妇科、儿科等床位。床位使用率≥75%。

群众对社区医院最关注的还是医技水平的质量，因而国家卫健委在人员配置上也做了相应规定，一家达标的社区医院非卫技人员比例不超过15%；每床至少配备0.7名卫生技术人员；医护比达到1:1.5，每个临床科室至少配备1名具有主治医师及以上职称的执业医师；全科医师不少于3名，公共卫生医师不少于2名，并配备一定比例的中医类别执业医师。

明确医疗质量安全核心制度

此外，国家卫健委还在《社区医院医疗质量安全核心制度要点（试行）》中明确了18项医疗质量安全核心制度，包括首诊负责、值班交接班、病例管理、抗菌药物分级管理、患者抢救与转诊、临床用血等，以确保社区医院能切实提升基层医疗机构综合服务能力，满足人民群众对基本医疗卫生服务的需求，为积极应对老龄化社会医养结合刚需打下坚实基础。