吃了头孢，7天内不能喝酒！

前段时间，杭州有一位77岁的唐大伯因患有AECOPD（慢性阻塞性肺疾病）住院，通过治疗康复后出院。可出院后唐大伯因高兴喝了一杯酒，随后身上就出现了面色潮红、胸闷明显、乏力、伴意识不清等症状，被家人送到医院就诊。到底是什么原因导致唐大伯又一次住院呢？

头孢中断人体酒精代谢 引发双硫仑样反应

原来，唐大伯在第一次住院期间用过拉氧头孢这种抗生素，这次刚出院就喝酒，才导致唐大伯出现了“双硫仑样反应”，昏迷住院。

株洲市妇幼保健院内科主任胡涛介绍，唐大伯的例子，是典型的用了头孢类抗生素后饮酒引起的“双硫仑样反应”。简单来说，双硫仑样反应就是头孢类药物和酒精在体内共同作用，中断了人体酒精代谢过程，从而导致体内“乙醛蓄积”，出现中毒反应。

正常情况下饮酒，酒精进入体内，首先在肝细胞内经“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛再在“乙醛脱氢酶”的作用下氧化为“乙酸”，进而代谢为二氧化碳和水排出体外，但如果在饮酒前后或期间服用头孢哌酮等含有N-甲基硫代四唑等基团的药物后，体内乙醛脱氢酶活性被抑制，乙醛无法降解，蓄积在体内。抗生素，尤其是甲硝唑类、头孢类，会引起乙醛在体内蓄积，而乙醛有毒性，如果蓄积在体内，就会表现出轻重不同的症状。

胡涛说道，双硫仑是一种曾经的戒酒药物，服用后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，以达到戒酒的目的。之所以命名为双硫仑样反应，是因为不仅仅双硫仑会引起这些不适，许多药物都具有与双硫仑相似的作用。

双硫仑样反应发生于酒后用药或用药后饮酒，症状一般在5-30分钟内出现，最慢的4小时，轻则面部潮红及发热、头痛、心悸、胸闷、恶心呕吐、头晕、心率增快，重则血压降低、呼吸困难、胸痛、心律失常、意识丧失、心力衰竭、休克，甚至死亡。

服用头孢后多久可以饮酒？ 至少7天

服用头孢后，多久才可以再喝酒呢？胡涛建议，一般服用头孢、甲硝唑等药物后，一周内不要喝酒。另外，饮酒后假如需要用头孢、甲硝唑之类的药物，须待体内酒精清除后才行。

胡涛说，秋冬季节，可能易发药、酒同服的事故，天冷了，感冒、气管炎、扁桃体发炎等病人多起来，如果病人不小心饮酒，容易发生双硫仑样反应。

临近春节，应酬增多 切记：吃药不喝酒

临近春节，肯定是少不了聚餐喝酒，胡涛提醒大家，这段时间饮酒与使用头孢类药物二者重叠在一段时间内的概率越来越大，一定要记得吃药不喝酒，喝酒不吃药！

“如果喝酒后出现了面部潮红、视物模糊、头痛气短、胸闷、恶心、呕吐、心率增快、四肢乏力等症状，就要警惕双硫仑样反应了。”胡涛说。

现实生活中，有不少药和酒“相克”。

1.一些抗菌药物例如头孢哌酮、头孢唑啉、头孢孟多、拉氧头孢、头孢羟唑、头孢氧哌唑、头孢氨噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢美唑等含有硫甲基四氮唑基团的头孢菌素、甲硝唑、替硝唑和呋喃唑酮等可抑制乙醛脱氢酶，使饮酒者体内乙醛蓄积产生双硫仑反应。

2.乙醇可以增加巴比妥类、氯丙嗪、三环类抗抑郁剂及安定类镇静药物的抑制作用，尤其是患睡眠呼吸暂停症的老年病人。抗过敏药与乙醇并用，可增强中枢抑制作用。

3.乙醇有扩张血管的作用，与阿司匹林、对乙酰氨基酚及其复方制剂、其他非甾体类解热镇痛药物合用会增强胃肠道刺激性，严重者损伤胃肠黏膜导致出血。其中酒精与对乙酰氨基酚合用，可增加肝脏毒性。

4.与消心痛、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等合用，冠脉扩张作用增强，使皮肤充血、恶心、呕吐、头痛等不良反应加剧。

5.胰岛素、磺酰脲类降糖药与乙醇同用，可加强降血糖作用，甚至导致低血糖昏迷或不可逆性神经系统病变。

6.高嘌呤饮食，如啤酒会减弱抗痛风药疗效，诱发痛风。

7.服用单胺氧化酶抑制剂如呋喃唑酮、吗氯贝胺，利奈唑胺，不宜进食含乳酪丰富、贮存过久或发酵过的含酪胺食品，例如酒类中主要是啤酒、葡萄酒等，否则易引起或加重血压升高，甚至造成高血压危象和脑出血。对上述高酪胺食品，不仅在服药期间忌食，而且在停药两周后，仍应注意，以防不良反应的发生。

（刘白 综合都市快报）