敢字当头，想民所想 株洲社保：为百姓撑一把“暖心伞”

▲医保进社区活动现场，市人社局工作人员向市民宣讲政策 记者 何春林 摄

记者 何春林 通讯员 凌应良 任纳

社会保障是民生之基，事关老百姓的饥寒冷暖、生老病死。40年来，我市社会保障事业有哪些变化？昨日，由市委宣传部组织召开的“壮阔东方潮 奋进新时代”庆祝改革开放40周年系列新闻发布会第五场在市新闻中心举行。市人社局介绍了改革开放40年来我市社会保障事业的发展成就。

敢先吃“螃蟹”

“多个率先”“三个不得” 获全国推广

1986年，我市率先在全省实行市属全民所有制企业职工退休费社会统筹，探索养老保险由“企业保险”向“社会保险”转变的路子。

市人社局局长蒋湘晖说，先行先试下，株洲在多个领域获得“率先”——率先在全省建立城镇职工基本医疗保险制度，并逐步将各类企事业单位纳入参保范畴，明确下岗失业人员、自由职业者以个人身份参加城镇职工基本医疗保险，与单位参保人员享受同等待遇；在全国率先将劳教人员、宗教界人士纳入医疗保障范围；率先在全省建立和推行工伤保险制度；率先在全省成立失业保险经办机构，负责失业保险管理工作。

其中，在深化医保支付制度改革方面，我市创新提出“违规不得、超支不得、拒收不得”的“三个不得”基金支付管理理念，建立以总额控制管理为主，单病种管理、平均付费、项目付费为补充的复合支付方式，强化了定点医院自律意识，控制了医疗费用过快增长，缓解了参保患者就医负担。该项经验得到人社部肯定，并在全国推广实行。

敢啃“硬骨头”

历史遗留问题不遗留 全民参保无死角

这些年，我市一直在推进实施全民参保计划。通过开展社会保险诚信等级评定，各项社会保险的参保人数迅速增加，基本做到了应保尽保、应收尽收，基本实现了城镇企业职工养老保险全覆盖。

推进职工医保和生育保险市级统筹，打破养老保险、医疗保险参保身份、户籍限制，打通城镇职工与城乡居民之间的养老保险制度、医疗保险制度转换通道。实施“同舟计划”，推进建筑行业按工程项目参加工伤保险，新开工项目参保率100%。

截至上月底，全市基本养老保险参保达到288.5万人，基本医疗保险参保达到380.97万人，工伤保险、失业保险、生育保险参保人数分别达到55万人、39万人、33.52万人。同时，集中力量解决了关闭破产国有企业退休人员参加医保、“老工伤”纳入统筹管理和城镇小集体职工、“五七工”、“家属工”等群体参加养老保险等一批历史遗留问题。

敢发“红包”

参保待遇节节高，让老百姓分享发展成果

民众积极参保的同时，社会保障待遇水平的稳步提高，让人民群众合理分享了经济社会发展的成果。

企业退休人员基本养老金连续14年（2005年-2018）上调，待遇水平稳步提高，人均养老金达到2182.94元。城乡居民养老保险基础养老金最低标准持续提高，从制度实施时的每月55元增长到103元或118元（五县市103元、天元区118元、其他四区108元）。

医保报销额度不断提高，城镇职工统筹基金、大病医疗互助年度累计支付总限额由11万元提高至40万元；城乡居民医保住院政策范围内报销比例达到65%以上，统筹基金、大病医疗互助年度累计支付总限额提高到35万元。

开展大病特药工作，有效缓解了大病患者和困难群体的医疗费用负担。居民医保财政补助标准从2007年的人均40元增长到2018年的490元。

失业保险金最高提至每月1343元，工伤保险待遇稳步提高。生育津贴发放天数达到158天，生育待遇水平提高到人均2.6万元。

敢试“新技术”

人脸识别、网上缴费，让老百姓少跑腿

“去年还必须在银行排长队为爸爸妈妈购买城镇居民医疗保险，今年直接在手机上就可以完成了，省时又省力。”“以前老人在外地生病住院，还要拿着发票回来报销，跑来跑去，费时费力，现在直接在医院就结算了。”……这些年，类似的变化在各个领域发生。

市医保处处长程淼清说，为方便参保患者异地就医及时结算，我市6年前率先在全省实现了省内异地就医住院直接结算；去年又率先在全省市州中实现跨省异地住院直接结算。今年5月，又率先开通省医保生育保险和特殊病种门诊在我市就医的异地直接结算。

市社保处处长陈勇说，2000年后，企业退休人员养老金领取，逐步推行领取资格认证。这就意味着，企业退休人员每年需要进行一次养老金领取资格认证。政策实施之初，退休人员必须每年到单位或者社区签到。事实上，退休人员有的随子女住在天南海北，回来一趟实属不易；有的因为年事已高，行动不便，要回来更是难上加难。

2012年，我市开始启动人脸识别方式认证，此举完美解决了上述问题。目前，所有街道劳动保障站、社区劳动保障服务中心配备了专用认证设备，退休人员全年任何时段都可到居住地就近的街道、社区进行认证。其次，退休人员可就近到省内华融湘江银行、中信银行、交通银行、长沙银行任一网点柜台进行认证。另外，退休人员可以登录湖南省人力资源和社会保障厅门户网站自主认证；也可以自己下载手机APP，在家自主完成认证。高龄、行动不便的群众，还可预约工作人员上门认证。