二胎妈妈分娩现“帆状胎盘”+前置血管破裂 市二医产科保母子平安

近日，一位足月孕妇在市二医院产科临产时出现产前出血、胎心异常情况，产科医护人员紧急为其进行手术，产妇顺利分娩，产下一个健康宝宝。

当胎盘娩出时，着实让接生的医务人员惊出一身冷汗，因为胎心异常的罪魁祸首是脐带附着在胎膜上，而不是像正常情况附着在胎盘胎儿面的正中或旁正中，这种情况医学称之为“帆状胎盘”，非常罕见，如果处理不当或不及时，将危及胎儿生命。

产前出血，家属配合，紧急手术

近日，怀胎十月的二胎妈妈刘女士在市二医院产科待产，由于孕期检查各项条件都不错，她和爱人一直在为顺产做准备。上午10点，临产的刘女士胎膜自破，同时出现血性羊水，助产士立刻叫来医生，检查发现目前胎儿脐带绕颈两周，胎心率偏快，两分钟后，产妇出现大量流血，产科主任邓文媛亲临现场指挥，经现场检查判断不排除前置血管破裂及胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂等情况，若是前置血管破裂，将会导致胎儿血液外流，一旦胎儿出血达200~300ml,可能导致胎儿死亡，情况紧急需要立刻剖宫产。

在与患者和家属沟通后，产科医务团队更是争分夺秒，立即在局部麻醉下为刘女士行子宫下段剖宫产术，并通知新生儿科医师陪产。邓文媛主任在救治危重症产妇方面有着丰富的经验，产科团队在其带领下迅速地完成了抢救手术，术后检查胎盘确定为脐带帆状附着前置血管破裂，十几分钟后，助产师抱着宝宝通知刘女士家属母子平安，家属一颗悬着的心终于放下。

“帆状胎盘”并血管前置究竟有多凶险？

邓主任介绍说，“帆状胎盘并血管前置在临床上出现较为罕见，通过孕期B超检查60%~70%的一般性帆状胎盘也可以监测到，但由于刘女士属于后壁胎盘，宝宝的位置正好将胎盘遮住，这种情况医生则无法提前发现胎盘形状。刘女士的胎盘是一个不规则的扇形，连接她和宝宝的脐带，并没有乖乖地附着在胎盘上，而是附着在胎盘周围的羊膜上，胎盘和羊膜之间布满了密密麻麻的血管，如果临产羊膜上血管破裂，重者将导致胎儿直接死亡，轻者缺氧窒息，导致脑瘫。”

（见习记者 廖娜 通讯员 唐奕欣）