危急时刻，拯救生命“救”在身边 省直中医院急诊科：公益应急救护培训走近百姓

突然晕倒怎么办？有人落水了，是该先做人工呼吸还是先做胸外心脏按压？贸然救人，万一家属追究责任怎么办？“在欧美一些国家，心肺复苏被列高中毕业必考项目，但大多数中国人不会操作。”省直中医院急诊科主任凌峰介绍，公众的传统观念，遇到紧急情况都习惯依赖专业医务人员，或想方设法将伤病员尽快送到医院救治，而这往往丧失了抢救生命的最佳时间。

据悉，在救命的黄金4-6分钟内，4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活；4-6分钟内进行复苏者，10%被救活；超过6分钟存活率仅4%；超过10分钟存活率几乎为0。凌主任表示，在中国，能称得上真正“第一目击者”的人口不到1%。在现场，不合格的“第一目击者”还可能成为帮倒忙者。因此，急救培训迫在眉睫。

“一对一”急救技能培训

让更多人在真正意义上学会急救

让“第一目击者”掌握急救技能，以一技，救一命

家住芦淞区王女士今年5岁的宝宝因被食物梗阻气道而紧急送往医院急诊科就诊。“宝宝被送到医院时，虽然整个脸是发乌的，但生命体征平稳，这其中功劳在于王女士曾经参加过医院组织的急救知识培训，在事发第一时间王女士通过海姆立克的手法对宝宝进行了急救，将异物按出后，宝宝紧急送往医院，最终保住了患儿的生命。”凌主任介绍，像这样的病人，完全靠医生到现场再去进行急救，孩子很可能就保不住了。“第一目击者”的初级急救是给我们医生争取了宝贵的急救时间。

今年正月十五元宵节的时候，两位老人在家吃糍粑时，二位老人没注意糍粑被卡在气管里，导致呼吸困难。其中一位老人的家属紧急拨打120后，第一时间对老人进行了心肺复苏，为后面的救治争取了宝贵的时间。据悉，因为糍粑太过黏稠，老人在救护车上就出现了窒息，到达医院后，通过喉镜以及大型吸引器将糍粑取出，同时实施心肺复苏，从而挽救了老人的生命。

凌主任表示，任何一个社会人都可能成为“第一目击者”。心肺复苏这一项急救技能，不应该只是医务人员需要掌握，更应该让广大市民一起行动起来，掌握这一项救人技能，当别人处于万分紧急的时候，可以伸出双手科学施救。

在这里，救护“大咖”云集

经过我们这几年的不懈努力，科室始终把老百姓的健康放在工作中心。虽然医生每天的工作量大，特别辛苦，但是急诊人不怕累，不怕苦，利用自己的少量休息时间，坚持学习，不断提高医疗技术水平。“功夫不负有心人”，由于我们平时刻苦训练，强抓突击演练，个个医护人员都练就一身好本领，危难时刻总是从容不迫地把患者从死亡线上拉了回来。

几年来取得的荣誉有力证明了我们干急诊是有意义的。

2017年9月省直中医院急诊科获得湖南省卫生应急技能竞赛团体第四名；

2017年7月省直中医院急诊科获得株洲市卫生应急技能竞赛团体第二名；

2016年9月省直中医院急诊科获得健康株洲急救知识比赛（笔试）第一名；

2016年10月省直中医院急诊科获得健康株洲急救知识抢答赛第二名；

2014年11月省直中医院急诊科获得株洲市急救技能大赛团体第二名。

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从2016年起，省直中医院急诊科就开启了“生命的呼唤”急救知识公益讲座，在科主任凌峰的带领下，省直中医院急诊科多次下到社区、学校、企事业单位以及对特殊高危作业的人群进行急救技能培训。目前为止已开展40多场公益讲座，受益人数达到3千多人。

从2018年起，急诊科与蓝天救援队、株洲市红十字会建立合作关系，搭建公益平台，共同协作，定期“手把手”向志愿者们培训相关的急救知识。重点针对野外医疗救援，学习淹溺的自救方法、蛇咬伤的野外应急处理方法、烧伤、创伤的常用急救处理等。主讲老师以火灾、溺水、蛇咬伤等实例，向学员们详细阐述遇险应对救助措施，并一对一地为学员进行了“止血、包扎、固定、搬运”、“胸外心脏按压”、“人工呼吸”等操作技能指导。

凌主任介绍：“蓝天救援队的成员基本来各个行业的爱心人士，他们具备一定急救知识。通过医院和公益组织的合作，更能有效地帮助他们开展专业的救援。”

目前，医院专门建立了公益急救培训专用教室，由专职培训的讲师在医院内定期开班，号召全社会热情参与急救知识免费的“一对一”培训。凌主任介绍：“这种‘手把手’的教学方式，实用性非常强，更容易准确掌握急救技能。与此同时，授课医师的资质都是拥有美国心肺病协会所颁发的‘初级生命支持’、‘高级生命支持’证书。医院也购买了国外高端的心肺复苏模型，在这种专业的环境里，通过专业的一对一指导，以及足量时间的操作练习，每个培训者都能够深刻体会到心肺复苏的技术标准要求，从而在真正意义上学会心肺复苏急救方法。”

“现在随着车祸、大型事故以及自然灾害的多发，向全民普及急救意识是非常有必要的。”凌主任介绍，例如如果有人溺水、遭遇电击伤或者在公交车上突发心脏骤停，在这种情况下，如果全民都具备正确的急救能力，那么可以挽救很多生命。

海姆立克急救法

急救者首先以前腿弓、后腿登的姿势站稳，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂，然后再重复操作，直到异物被排出。

心肺复苏流程，简称为“叫叫CABD”：

（1）叫：确定患者有无意识；

（2）叫：请人拨打120求救，并拿AED(自动体外除颤仪)过来；

（3）C（Compression）：施行胸外心脏按摩，压胸30下；

（4）A（Airway）：打开呼吸道，维持呼吸道通畅；

（5）B（Breathing）：人工呼吸2次；

（6）D（Defibrillation）：使用AED除颤，依据机器指示操作进行急救。

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