市二医院内分泌科 个性化诊疗解决内科疑难杂症

在市二医院，就有这么一支队伍，他们勤勤恳恳，无怨无悔，每天和糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松等疾病打交道，用精湛的医术为患者保驾护航，他们就是内分泌科。

人体有内分泌系统，分泌各种激素调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了（某种激素过多或过少）这就造成内分泌紊乱，会引起相应的临床疾病表现。

“糖友”并发症险截肢，中西医结合保住其双腿

资料图

内分泌罕见病的“克星”

今年60岁的叶先生，平日在家以务农为生，去年某天下地干农活时不小心割破了足部，足底一个小伤口，迟迟不见愈合，反而越发溃烂严重，不过半个月时间，都快烂到骨头了。在当地医院换药治疗仍然没有好转后，在家人的陪同下来到市二医院就诊。

原来叶先生是一位有着15年病史的老“糖友”，却不知道自己的糖尿病已经有了并发症，腿上皮溃烂就是其中的并发症之一——糖尿病足。

“当时我们切开创口后，患者足部里面全部都是浓以及黏土，创口完全没有处理干净。”内分泌科主任吕翠叶介绍，患者的双脚都是肿胀青紫的，在其他医院接受治疗时，均被建议其截肢，保住这条命。农民出身的叶先生无法接受截肢的事实，抱着最后一点希望才来到市二医院内分泌科就诊。

吕主任介绍：“我们使用中药局部清洗，改善坏死的肌肉，促进新生血管的生长，再加上西药保护其血管和神经。这样中西医综合治疗可以有效帮助患者快速恢复，且费用相对较低。”吕主任在第一时间给叶先生做出了治疗方案，停掉口服降糖药，改用胰岛素，控制血糖达标。中医以清热解毒、健脾益肾为主，结合中药外洗。整整调理了三个月，叶先生足部坏死的组织长出了新肉，下肢皮肤瘙痒的症状完全消失了。尿蛋白也逐渐减少，双下肢浮肿消退，血液循环得到改善，可以扔掉拐杖走路了。

据吕主任介绍，糖尿病并发症容易导致伤残，会累及全身各处器官。糖尿病患者由于血糖高，血液循环不好，气滞血瘀，再加上血糖是细菌的培养剂，糖尿病患者一旦外伤感染，如果不进行严格的消毒抗炎治疗，短时间内，很容易感染扩散，甚至加重，以至于失去治疗时机导致截肢，造成终身残废。“像叶先生这样没有接受系统规范的治疗和监测血糖，一旦发生烂脚的现象不及时治疗的话后果就很严重。所以提醒糖尿病患者，万一不小心皮肤有外伤或有破口，一定要及时去医院找糖尿病专科就诊。”

从医20多年，吕翠叶擅长治疗代谢病，还治愈过众多内分泌疑难杂症病例。她用自己的博学和丰富的经验，将患者从疑难病中“拉出来”。擅长内分泌专业疑难杂症诊治的她，让无数患者重获健康。

在门诊，吕主任接诊了一名罕见的“库欣综合征”患者。吕主任介绍，今年30岁的李女士起先是在家人的陪同下在各个医院看抑郁症，然而病情并没有好转。因朋友无意间一句提醒“你这会不会是内分泌紊乱”，才想起前来内分泌科就医。“当时，看着她比较肥胖，且不太说话，人比较抑郁，还血压高。”

“据其家人介绍，李女士也是逐步胖起来的，胖了之后也就逐步封闭自己造成抑郁。当时我们就怀疑是‘库欣综合征’。”吕主任介绍，通过全面的检查，明确李女士肾上腺有一个腺瘤，正是因为这个才影响了李女士的激素水平。通过手术治疗，最终解决了李女士抑郁的“根源”。

“一提到内分泌科，大家都认为只是治疗糖尿病的，其实不然，内分泌科的疑难杂症非常多。内分泌的疾病罕见而隐秘，在诊断和治疗上都有很大难度。”吕主任提醒，内科的很多疑难杂症都隐藏在内分泌科，而且还很容易被漏诊和误诊。当身体出现异常，久治不愈时，可别忘了到内分泌科查一下激素。 （见习记者 廖娜）