微创技术创奇迹，让患者不再“伤筋动骨一百天”

▲关注膝关节健康，要做就做最好

特色：中西医结合治疗关节炎

家住天元的李女士爱好运动，每天都要去打球、游泳。近日，她在运动中不慎扭伤右膝关节，“啪”的响了一声，感觉关节错位了。于是，李女士来到市中医伤科医院就诊，经检查发现其“右膝胫骨髁间棘骨折”，市中医院伤科医院膝关节科医生在她膝部打了三个小洞，在关节镜下复位、内固定治疗，术后早期康复，目前李女士恢复良好。

膝关节损伤是运动中最常见的损伤，市中医伤科医院膝关节科主任文勇介绍，膝关节是人体最精致、最复杂的关节之一，在日常生活及体育运动中，膝关节容易受到伤害。大多数运动损伤是膝关节损伤，尤其是球类运动，最容易引发膝关节运动损伤。膝关节受伤了要进行紧急处理，尽早治疗，逐步康复，一定要等到损伤康复之后才能逐步运动，否则会出现关节疼痛，关节不稳，最终引起膝关节退行性关节炎。

医生：髌骨脱位手术要尽早

家住天元区今年22岁的女孩乐乐，从小学习舞蹈，在她16岁的时候，因为一次扭伤而造成髌骨脱位，当时乐乐选择的是保守治疗，恢复后，又因多次扭伤而演变成习惯性脱位。这一次是由于起床拿水杯，一个不留神又造成了髌骨脱位，“由于习惯性脱位，检查后发现她的膝关节发育很异常了，而且股骨外髁畸形较严重。”文主任介绍，复发性髌骨脱位往往是在膝关节发育不良的基础上发生或是外伤性脱位未及时处理的后果。在青少年中, 由于髌股关节不稳导致的复发性髌骨脱位, 占20% -50%,多见于女孩，如果不早期治疗很有可能像乐乐一样演变成习惯性脱位。这次乐乐通过微创关节镜的治疗，目前恢复满意。科室近年来开展此类微创手术近300台，均取得了满意疗效，在省内达到领先水平。

从一开始上下楼梯膝盖疼，发展到后来平地走路也疼，下蹲困难，不能长时间行走，最后不走也疼，甚至瘫痪在床，这些都是困扰很多老年人的常见疾病——膝关节骨性关节炎。文主任介绍，如今这种疾病越来越多，且有年轻化的趋势，不少三四十岁的中年人因为生活习惯、运动方式以及认识上的误区，也加入到患骨性关节炎的行列。

今年55岁的张女士，膝关节外翻且患有重度关节炎，在其他医院治疗，医生都建议手术，通过熟人介绍，张女士决定选择市中医伤科医院膝关节科试一试，通过中药口服、中药熏洗、针灸、推拿、功能锻炼、中药外敷，西药营养关节、关节内注射药物等系列治疗，一个月后，张女士迈着轻盈的步伐，满意地出院了。“像张女士这样的病人，每个月都有，我们有很多不想手术的病人，抱着试试的念头，在我院取得了满意的疗效，江西、云南、武汉、广州等地的都有，对于暂时经济有困难的患者来说，保守治疗是一个不错的选择”文主任说道。

文主任认为：对于临床症状较轻、X线片上变化较轻的早、中期患者，宜用中医中药及关节内注射玻璃酸钠治疗；对关节肿胀、积液、滑膜增生、游离体形成的患者宜用关节镜治疗；而对晚期疼痛剧烈、持续，关节功能明显受限，关节变形，经保守治疗无效的患者宜采用人工关节置换术。目前科室开展的膝关节表面置换术，在数量上全市领先，在技术、疗效方面省内先进，为很多重度关节炎患者解除了痛苦。

“所谓膝关节表面置换术，就是把膝关节磨损坏掉的软骨面、半月板、增生的骨刺游离体清理掉，换成人造的新关节面和半月板。”文主任介绍，一般情况下，1-1.5小时就可完成一个关节置换，患者7天即可下地行走，正常情况下，人工置换的膝关节绝大部分可以使用15年左右，部分患者的使用寿命能够达到20年，即使出现松动，也可以通过再次手术，重新换一个新的膝关节，再用好多年，完全颠覆了传统“伤筋动骨一百天”的说法,为广大患者带来福音。

（见习记者 廖娜）