综合施策精准发力 市妇幼保健院：切实保障母婴安全

全面二孩政策实施以来，株洲市妇幼保健院非常关注高龄高危孕产妇明显增加的现状，精准发力，多措并举筑牢母婴安全网络。

市妇幼保健院周春慧院长表示：“过去的一年，妇幼健康联合体积极探索新形式下‘大妇幼’健康服务模式，以控制‘孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率、出生缺陷发生率’为主要目标，以保障全市妇女儿童健康和落实省市民生实事为抓手，全面推进全市妇幼健康服务工作。”

全面推进医联体

共同打造医疗新模式

根据9月底国家出台的相关文件以及“湖南省推进家庭医生签约服务实施意见的通知”文件精神，今年10月由市妇幼保健院牵头，制定了《株洲市孕产妇家庭医生签约服务实施方案》。将孕产妇妊娠风险预警分级评估，分级管理与家庭医生签约工作有效结合，对高危孕产妇实行统筹分配专家“一对一”专案管理。

市妇幼保健院刘波主任介绍：“‘家庭医生签约’是将高危孕产妇进行重点管理，孕妇与基层医院、社区进行‘签约’，由市级专家加入到社区或者乡镇的医疗团队，作为家庭医生签约团队的产科专业技术支撑与后盾，对高危孕产妇实行专案管理，以确保母婴安全。”

与此同时，通过妇幼信息系统，对高危对象进行全面风险评估，根据评估结果进行针对性的诊疗和管理。目前，市妇幼保健院跟芦淞区、天元区组建了联合体集团管理模式。针对这部分的工作市妇幼保健院制定了详细的方案。截止本月，城市四区及醴陵市已启动签约服务工作，院内工作小组已初步组建。全市按照分级管理原则上报高危孕妇436人，其中，红色及以上对象73例，落实专家“一对一”管理73例，管理率100%。调派专家加入全市11家基层医疗机构家庭医生服务团队。

市妇幼保健院产科主任、主任医师杨玉皎是“家庭医生签约高危专案管理组的具体负责人”。“我们从9月底就成立了‘高危妊娠专案管理小组’，目前管理的孕妇已有上千例。所有家庭医生签约的孕产妇，均可享受由妇幼健康联合体提供的国家重大公卫项目指定免费服务项目。”杨玉皎介绍，妇幼健康联合体还将为所有签约对象畅通绿色急救通道，提供全面、专业的家庭医生团队专家咨询及高危规范管理并享受一系列的专管优惠政策。

1个月前，家住芦淞区的周女士，多次剖宫产史，此次妊娠存在很大的风险，通过与社区“家庭医生”签约并加入到市妇幼保健院产科杨玉皎主任的高危专管，周女士享受了整个孕期的全程高危规范管理和优惠项目，原本预定几天后入院待产，于11月12日清晨突然提前发作，杨玉皎主任在得知情况后于第一时间为其预订了产科VIP病房并加班为她再次做剖宫产手术，手术非常顺利，确保了母婴安全，得到了孕产妇和家人的高度赞赏。这样的例子不胜枚举，所以说高危专管是广大孕产妇的福音，是保障母婴安全有效降低两率的重大举措。

用“大健康”理念为百姓“全生命周期”护航

据悉，医联体运行1年多以来，市妇幼保健院组织专家筛查团队下至各社区卫生服务中心和乡镇卫生院，积极开展各项筛查工作的同时，将健康教育知识带至现场进行面对面宣教。2016年下半年至2017年，共计筛查孕产妇对象4685名，筛查出高危对象2816名，均由专家进行专人对接指导管理。

通过联合体“市、县、乡、村”一体化管理网络，以“高危孕产妇”、“危重新生儿”“高危儿、营养性疾病儿童”、“两癌”对象健康管理为重点，建立畅通的双向绿色通道。对以上对象制定双向转诊流程，优化转诊渠道，指定专家实行“一对一”指导服务，同时提供方便快捷的上级转诊服务，并将经治疗稳定后的患友转介到基层医疗保健机构接受后续服务。

据悉，至11月1日，市妇幼保健院联合体成员单位共计57家，完成危重孕产妇急救12次，抢救成功率100%；完成全市“两癌”筛查18975例，确诊宫颈癌6例，乳腺癌9例；接收高危孕产妇、危重新生儿、高危儿转诊1659例，下转1433例；完成学术会议、教学查房42场；完成业务指导、督导考核16次，覆盖机构、社区（乡镇）128家；完成专家蹲点、对口帮扶97次，派出人员351人次；完成义诊、健康教育宣传46场次，参与对象8625人。

作为株洲市妇幼保健医疗界的“领头羊”，市妇幼保健院树立“大健康”理念，推动工作从疾病管理走向健康管理，通过以上举措，促进了全市妇幼健康服务工作的开展，全市妇幼健康服务主要工作指标保持优良，服务内涵持续发展，为人民群众提供全方位、全生命周期的健康服务。