“人生最后一次骨折”被他们改写

老人经历髋部骨折手术后，护士陪伴其下床锻炼。通讯员 供图

株洲日报全媒体记者/董介

通讯员/刘源 陈娜

90岁的施爷爷不慎摔倒导致左股骨颈骨折。职业病“矽肺”让他呼吸困难，两年多来只能端坐睡觉，再加上房颤、肺心病、亚急性脑梗、高血压等十余种基础病缠身，救治陷入两难：手术麻醉极易诱发脑梗或猝死，而卧床保守治疗，肺部感染和血栓随时可能致命。

两难之际，株洲市人民医院骨科迅速启动多学科大会诊（MDT），抢抓黄金窗口期，选择对心肺负担更小的椎管内麻醉，成功为老人家完成人工股骨头置换术。术后7天，施爷爷疼痛大减、顺利出院，重新保住了自主活动能力。

髋部骨折，素有老年人“人生最后一次骨折”之称，许多高龄老人一摔倒便再也没能站起来。面对这一难题，株洲市人民医院骨科不断挑战高龄手术禁区，用专科实力与多学科协作，为银发患者守住重新站立的希望。

深耕老年骨病赛道

年均收治患者近千例

早在上世纪90年代，该院骨科就是株洲首批“创伤与矫形”特色专科之一，2022年入选湖南省临床重点专科建设项目。一直以来，科室坚持“能保守不手术，能简单不复杂，能微创不开放”的诊疗理念，细分老年脆性骨折、老年骨关节退变等亚专科小组，把老年创伤诊疗做精做细。

如今，科室已能熟练开展复杂骨盆髋臼骨折、关节置换及翻修、关节镜微创、胫骨横向骨搬移等多种高难度手术。医院投入千万元添置高端设备，常年选派骨干医师赴北上广顶尖医院及湘雅医院进修，并邀请国内顶级专家定期来院进行手术示教。

2022年至今，科室已累计完成老年髋部骨折手术500余例，治愈好转率超99%，年均收治老年骨病患者近千例。在科室主任王弘的带领下，团队年手术量近1000台，平均每年助力200多名高龄老人重新站起来，吸引了众多外地患者慕名而来。

多学科联手

为高龄高危患者“兜底”

高龄老人骨折，风险从来不止在断裂的骨头上。多种慢性病叠加，单一科室很难独自扛过围手术期的重重考验。为此，骨科常态化开启MDT多学科协作机制，联合心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、神经内科等多个学科，进行术前全面评估，提前预判并化解各类风险。

71岁的贺奶奶股骨颈骨折，同时合并肿瘤病史与重度营养不良，剧痛与疾病双重折磨让她一度萌生轻生念头。多学科团队一边调控基础病、定制营养方案，一边开展人文关怀与心理疏导，帮老人重建信心后顺利完成人工股骨头置换，13天后平安出院；81岁的熊奶奶股骨头坏死，伴有糖尿病、冠心病及Ⅰ型呼吸衰竭，辗转多家医院均不敢为其手术，最终在该院多学科联合评估下成功实施全髋关节置换；团队还曾成功为一名102岁高龄老人实施粉碎性骨折手术，刷新了医院超高龄手术纪录。

作为株洲市老年骨科专业委员会牵头单位，科室还搭建了髋部骨折快速救治联盟，将成熟的MDT模式下沉至基层，带动区域骨科整体诊疗能力提升，让株洲及周边患者在家门口就能享受到优质的医疗服务。

从早期处置厂矿、铁路重大创伤，到如今攻坚高龄高危骨病，数十年间，那些曾被判定为“风险太大”的病例在这里被果断接下；那些曾卧床难起的老人，在这里重获新生、重新站立。