不疼也不吐 竟查出胆道肿瘤

株洲日报全媒体记者/董介

通讯员/陈恺祺

很多重大疾病，从不会大张旗鼓地来临。

近日，株洲七旬的周爹爹（化姓）就经历了一场“悄无声息”的健康危机。无发热、寒战，无明显腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，也无陶土样大便，日常饮食起居基本正常。可他的眼白、皮肤悄悄变黄，小便颜色如浓茶，浑身莫名发痒。

看似无关痛痒的细微异样，却在日复一日悄悄加重。心生不安的周爹爹不敢拖延，前往株洲市二医院（株洲市肿瘤医院）普外科就诊。让所有人没想到的是，这几处温和的身体信号背后，潜藏着凶险复杂的肝胆胰联合病变，一场高难度的生命救治就此开启。

蛛丝马迹藏凶险，多学科“拆弹”定方案

看似轻微的症状，没能骗过专业的医疗团队。影像学检查后，病灶全貌清晰显现：胰头体积增大；胆总管下段壶腹部占位性病变，肿瘤可能性大；胆总管结石；肝内外胆管、主胰管明显扩张等。

幸运的是，经过专科全方位细致评估，周爹爹的肿瘤发现及时、分期较早，依旧具备根治性手术的条件。但高龄体弱的身体状态、错综复杂的合并病症、严重扩张的胆道与胰管，让这场救治布满未知数，手术风险极高，术后并发症、康复护理的难度层层叠加，每一步都容不得丝毫纰漏。

为最大限度规避风险、守护老人晚年健康，保障最优预后效果，普外科负责人、副主任医师谭诗严主动牵头，紧急启动全院MDT多学科联合会诊。麻醉科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、肿瘤内科、放射科、内分泌科、营养科多学科专家齐聚一堂，立足老人高龄体质和专属病情，逐点推敲、全面复盘。

从病灶精准评估、个性化手术路径规划、术中麻醉安全把控，到术后重症监护、呼吸功能管理、内分泌平衡调节、全程营养支持以及各类突发应急方案，团队层层细化、逐项打磨，为周爹爹量身定制了一套精细、稳妥、周全的专属诊疗方案，为手术顺利开展和后期康复筑牢坚实基础。

手术只是上半场，精细守护铺就康复路

本次根治所需的腹腔镜下胰十二指肠切除术，是普外科领域公认的顶尖高难度术式。手术覆盖范围广、解剖结构复杂，需要完成多处消化道重建，对医者的操作精度、团队配合默契、应急处置能力都是极致考验，是实打实的外科攻坚难题。为最大程度降低手术创伤，让高龄老人少受罪、稳闯关，科室团队术前多次开展病例研讨，反复推演手术全流程，细化每一处操作细节，完善全套应急预案，做好万全术前准备。

周密筹备之下，手术顺利开展。术中医疗团队配合默契、操作精准、沉稳攻坚，全程高效平稳、精细规范，凭借过硬的专业技术，成功为老人完整祛除病灶，顺利完成根治手术。

一台成功的手术，只是救治的上半场，温柔细致的全程守护，才是康复的核心关键。术后，医护团队开启全方位精细化围手术期管理，24小时密切监测老人各项身体指标，实时跟进身体变化，耐心指导科学康复训练。在医护人员暖心、专业的悉心照料下，周爹爹恢复状态十分理想，精神面貌持续好转，可自主在床上活动，稳步迈入良性康复周期。

谭诗严特别提醒，皮肤巩膜黄染、尿色浓茶样加深、不明原因皮肤瘙痒，是胆道系统病变的典型预警信号。即便无疼痛、发热等不适，一旦症状持续不缓解、进行性加重，务必第一时间前往正规医院专科就诊筛查，早发现、早干预，避免错失最佳治疗时机。

此次高龄复杂重疾的成功救治，是该院多学科协作实力、精细化诊疗水平与暖心医疗服务的生动缩影。未来，普外科将持续深耕肝胆胰肿瘤规范化诊疗，以精湛医术及人文温度守护百姓健康。