孩童坠床引发脾破裂市三三一医院微创保脾救孩童

康复后的患儿与护士比心合影。通讯员供图

居家坠床看似寻常磕碰，实则暗藏凶险。近日，株洲市三三一医院接诊一名7岁患儿，孩子卧床玩手机时不慎翻身坠床，家长起初以为只是轻微外伤，未加重视。半小时后，患儿出现左上腹持续隐痛、精神萎靡、身体虚弱等症状，家长随即紧急送医。

入院检查显示，患儿左上腹压痛明显，结合外伤史，医生高度怀疑腹腔脏器损伤。腹部CT检查最终确诊为外伤性脾破裂、脾周积血，存在活动性出血。医院立即启动创伤多学科（MDT）救治机制，采用微创介入栓塞技术为患儿精准止血，成功完整保留脾脏，让患儿避免了开腹切脾手术，顺利转危为安。

精准研判 打破“脾破裂必切脾”传统思维

传统临床治疗中，重度脾破裂多采用开腹脾脏切除手术。然而，脾脏是人体重要免疫器官，对于儿童而言，切除脾脏会造成免疫力永久下降，大幅增加重症感染风险，对孩子生长发育造成不可逆影响。

为兼顾生命安全与脏器功能，医院多学科团队综合评估病情，摒弃传统手术方式，确定DSA微创脾动脉介入栓塞止血方案，在快速止血的同时，最大程度保留患儿脾脏功能。

MDT协同作战 微创介入精准保脾止血

完善术前评估后，介入科团队为患儿实施急诊经皮股动脉穿刺、脾动脉造影及破裂血管精准栓塞术。手术全程无需开刀，通过超细导管精准定位出血点位，植入栓塞材料封堵出血血管，彻底止住活动性出血，最大程度保留正常脾脏组织与血供，规避了传统开腹手术创伤大、恢复慢、脏器缺损的弊端。

整台手术高效精准、顺利完成，术中无额外出血。术后患儿生命体征平稳，腹痛、呕吐等不适症状完全缓解，脾脏免疫功能得以完整保留。

精准救治 筑牢儿童健康防线

此次儿童脾破裂的成功救治，充分体现出医院成熟的急危重症多学科协同救治能力，彰显了儿童创伤“微创优先、能保则保、功能优先”的科学诊疗理念。

相较于成人，儿童创伤救治对手术精细度、预后效果要求更高。医院普外科长期专注儿童腹部创伤、急腹症及肝胆胰脾疾病的精准诊疗，依托多学科协作平台，常态化开展各类微创介入、腔镜手术，以微创、高效、优质的诊疗服务，守护辖区儿童健康成长。（李腾）

温馨 提醒

床上、沙发、飘窗坠落是儿童腹部脏器损伤高发诱因，家长切勿轻视轻微摔伤。孩子坠落后即便体表无伤口、短期无不适，也需持续观察24至48小时，警惕迟发性脾破裂。若出现腹痛、呕吐、精神萎靡、面色苍白等异常情况，需立即就医排查。

目前微创介入技术成熟，多数儿童脾破裂可实现保脾治疗，无需盲目切除脾脏。