急性胰腺炎的元凶并非暴饮暴食

说起急性胰腺炎，很多人的第一反应就是“吃出来的病”，觉得只有暴饮暴食、大量喝酒才会诱发。其实在临床上，暴饮暴食只是诱因之一，急性胰腺炎的病因远比想象中复杂。

胆石症是我国急性胰腺炎患者的首要病因。胆囊或胆管里的结石一旦脱落，卡在胰管与胆总管的共同开口处，就会导致急性胰腺炎。这类由结石引发的胰腺炎，占所有急性胰腺炎的半数以上。高脂血症是另一大常见病因，尤其是甘油三酯显著升高的人群。血液中过高的血脂会在胰腺内堆积，分解产生的游离脂肪酸会直接损伤胰腺细胞，同时增加血液黏稠度，诱发胰腺炎。

酒精摄入也是重要诱因。长期大量饮酒会刺激胰液大量分泌，导致胰管内压力升高，同时酒精本身也会直接损伤胰腺腺泡细胞，诱发炎症反应。此外，某些药物、胰腺外伤、胆道感染、自身免疫性疾病等，也可能引发急性胰腺炎。

因此，预防急性胰腺炎不能只是“管住嘴”。有胆结石、高血脂的人群，应积极治疗基础疾病，定期复查，从源头降低胰腺炎发作风险。

（市中心医院肝胆胰脾外二科 万健）

上腹剧痛别硬扛 可能是急性胰腺炎

不少人遇到上腹疼痛，总当成胃病忍一忍，可若是急性胰腺炎发作，这种硬扛的做法十分危险。

急性胰腺炎最典型的表现是突发中上腹持续剧痛，痛感多呈刀割样或胀痛，常向腰背部放射，伴随恶心呕吐、腹胀发热。它和普通胃痛有明显区别：普通胃痛多为阵发性，服用胃药后多能缓解。

轻症胰腺炎经规范治疗后多能较快恢复，但重症胰腺炎凶险性极高。肝胆外科常流传着“三个一百”的玩笑话，用来形容重症胰腺炎的棘手：治疗耗上一百天、花费动辄上百万元、死亡率达百分百。虽说“死亡率达百分百”是夸张的调侃，但重症胰腺炎易出现胰腺坏死感染、多器官功能衰竭，救治难度大、经济负担重，凶险程度确实不容轻视。突发持续上腹剧痛千万别硬扛，建议尽早就医排查；有胆结石、高血脂的人群，日常避免酗酒、暴饮暴食，能有效降低发作风险。

（市中心医院肝胆胰脾外二科 万健）