久坐后，当心“沉默杀手”肺栓塞

株洲日报全媒体记者/董介

通讯员/杨靓 张曦予

久坐的后果有多大？34岁的肖先生用一次生死经历给出了答案。他是一名长途货车司机，在一次长时间送货后，因久坐不动诱发急性高危肺栓塞。3月21日凌晨，他被紧急送入株洲市中心医院时，情况已经非常危急，入院后甚至一度呼吸心跳停止。所幸，医护团队判断准确、反应迅速，经过全力抢救，最终把他从死亡线上拉了回来。

这次惊险的生命救援，也让“肺栓塞”这个被称为“沉默杀手”的疾病再次引起大家的关注。该院急诊科副主任、副主任医师吴敏提醒，猝死主要分为心源性猝死、脑源性猝死及肺源性猝死三种，而肺栓塞正是肺源性猝死的一种，学会识别肺栓塞的早期信号，及时预防，非常关键。

凌晨突发险情，多科联动打响生死营救战

当日00:56，肖先生因突发呼吸困难、头晕乏力摔倒，被家人紧急送医。入院时他已意识模糊、小便失禁，血压仅42/20 mmHg，血氧饱和度低到无法测出。

“立即抢救！”接诊医生覃姝媚迅速带领团队展开抢救。就在抢救过程中，肖先生突发呼吸心跳停止。

急诊科副主任刘根林根据患者的情况判断，高度怀疑为急性肺栓塞所致心搏骤停。随后，床旁心脏彩超、心电图、D-二聚体等检查结果也支持了这一判断。

急诊科主任刘安民迅速制定抢救方案：一方面启动高危肺栓塞溶栓流程，另一方面安排ECMO团队做好体外心肺复苏的准备。在与家属充分沟通后，家属选择溶栓治疗。

经过溶栓治疗后，肖先生的自主心跳终于恢复，血压逐渐稳定，瞳孔也有了反应。后续肺动脉CTA检查确诊为急性高危肺栓塞。目前，患者已在重症监护室（EICU）接受进一步治疗。

认识肺栓塞，这些知识必须牢记

“肺栓塞，简单说就是血栓堵住了肺动脉。”吴敏解释，肺动脉是连接心脏和肺的重要通道，一旦被堵住，肺部供血就会中断，心脏负荷会突然加重，短时间内就可能危及生命。若是急性高危肺栓塞，得不到及时救治，死亡率可超过50%。

哪些人容易得肺栓塞？吴敏说，像肖先生这样需长时间坐着工作的人，比如长途司机、办公室白领、长时间坐飞机的旅客，以及术后卧床的患者，都属于高危人群。此外，孕产妇、老年人、有血栓病史的人、肥胖人群，以及吸烟、长期服用避孕药的人，也需格外警惕。

怎么判断是不是肺栓塞？“如果突然出现呼吸困难、胸痛、咯血，这三点是肺栓塞的典型表现，必须马上就医。”吴敏特别提醒，像肖先生那样，出现不明原因的晕厥、心慌、血压骤降，也要高度警惕。另外，如果单侧下肢突然肿胀、疼痛，往往是下肢深静脉血栓的信号，而血栓一旦脱落，就可能引起肺栓塞。

预防肺栓塞，其实并不难。吴敏说：“关键就是要动起来。”每坐1到2小时，起身活动一下，能有效促进血液循环。平时多喝水，可降低血液黏稠度，减少血栓形成的风险。日常保持适度运动，如散步、慢跑，都是很好的习惯。对于术后或长期卧床的高危人群，可在医生指导下使用抗凝药物或穿弹力袜来预防。

“肺栓塞虽凶险，但可防可治。”吴敏说，“一旦出现可疑症状，千万别拖，马上去医院。”

这场生死营救，展现了株洲市中心医院多学科团队的高效协作和过硬的专业能力。从急诊科快速判断，到ECMO团队火速集结，再到溶栓治疗的果断执行，每一个环节都在为生命争取时间。医者仁心，他们用实际行动守护着每一个生命。