每天心源性猝死约1500人 抢救成功率不足1%

株洲日报全媒体记者/董介

通讯员/黎婕妤

近日，“心源性猝死”成为各社交平台的高频词。当网络科普反复强调“黄金4分钟”和“过度劳累”时，不少人陷入心源性猝死是因为熬夜和疲劳、无症状即安全的误区。带着疑惑，记者采访了株洲恺德心血管病医院心内二科主任任承潜。

熬夜只是“扳机”

真正的病根藏在心脏里

“心源性猝死，远非熬夜或疲劳所能概括。”任承潜开门见山地指出，心源性猝死是由心脏原因导致的、在1小时内发生的突然死亡，占所有猝死原因的80%以上。我国每年心源性猝死超54万人，相当于每天近1500人离开，而抢救成功率不足1%。

“很多人以为猝死是因为太累了，其实熬夜和疲劳只是诱因，真正的病根是潜在的心血管疾病。”任承潜解释，冠心病是最常见的病理基础，约占50%—80%，其次是心肌病，以及一些遗传性心血管疾病。熬夜、疲劳会使交感神经过度激活，成为触发致命性心律失常的“扳机”。

更值得警惕的是，常规体检的漏检率极高。“普通心电图只能捕捉检查那一刻的心脏状态，许多致心律失常性疾病是间歇性的，静息状态下完全正常。”任承潜说，有些患者需要做冠脉造影、动态心电图甚至基因检测，才能发现隐藏的风险。

猝死前身体会发出预警很多人却忽略了

“猝死并非毫无征兆。”任承潜强调，许多案例中，当事人在事发前数周甚至数月，身体就已经发出警告。

他列举了几种容易被忽略的信号：间歇性胸痛或胸部压榨感，有人形容像胸部被反复挤压；频繁心悸、呼吸困难、胸闷，这是心脏不规律收缩导致血液积存在肺中的表现；头晕，甚至晕厥，尤其是情绪激动或剧烈运动时忽然倒地。

“一旦突发胸闷、胸痛且不能缓解，或症状短暂但频繁发作，要高度警惕。”任承潜提醒，如果突然心跳加速或感觉心脏停跳后剧烈搏动，伴随眼前发黑，或出现无诱因的持续乏力、睡眠中惊醒，都需及时就医排查。

高危人群如何预防？

精准筛查是关键

从临床经验看，心源性猝死在年轻人群中的病因以遗传性或先天性心脏病为主，35岁以上则以冠心病为绝对主导。

任承潜建议三类人群进行高风险筛查：有心源性猝死家族史的人；有无法解释的晕厥史，特别是与运动、情绪激动相关的；运动中出现胸闷、心悸、近乎晕厥的人。

对于高压职场人和长期运动人群，任承潜提醒，要系统评估冠心病危险因素，提倡有效性运动而非竞技性运动，避免清晨立即进行高强度工作或剧烈运动，给身体一个平缓的过渡期。

采访最后，记者问：“如果普通家庭只能记住并做到一件事来预防心源性猝死，那应该是什么？”

任承潜回答：“在猝死面前人人平等，凡事不计较、不强求、放宽心，善待自己。同时，学会并敢于实施心肺复苏，在黄金4分钟内立即识别呼救、正确按压并电击，这是普通家庭唯一且能改写结局的关键一步。”