手术中。通讯员供图
近日,深夜时分,株洲市三三一医院的急诊警报突然拉响,一场与死神赛跑的生命救援紧急启动。86岁的唐爷爷突发剧烈胸痛,持续长达3小时,急诊科紧急检查后发现,其心电图提示为急性广泛前壁心肌梗死,病情凶险,需立即启动介入手术抢救。
急性心梗的“门-球时间”国际标准为90分钟内,每延迟1分钟,心肌细胞便会大量坏死,死亡率显著攀升。接到急诊科紧急通知时,该院心内科副主任医师施维东、胡启明刚回到家端上热饭,得知老人病情后,两人没有半分犹豫,立刻放下碗筷:一边通过电话远程指挥急诊科做好术前各项准备,一边火速赶往医院介入手术室。
一场与死神的生死较量,正式拉开序幕。
手术室惊魂:多重致命危机接连爆发
唐爷爷被迅速送入介入手术室,造影检查结果让在场医护人员心头一紧:为心脏前壁供血的核心血管——左前降支近段堵塞程度超过99%,血管内不仅充满血栓,还伴有严重钙化,如同一根生锈老化、被淤泥彻底堵死的主水管,手术难度直接拉满。
在开通血管的关键过程中,多重致命危机接连袭来,考验着医护团队的专业与应变能力:
出现无复流现象:医护人员先后进行抽吸血栓、球囊扩张、植入支架等操作后,血管血流仍无法有效恢复,心脏供血难以保障;
突发心室颤动:这是一种致命性心律失常,一旦发生,心脏会瞬间失去泵血功能,监护仪上的心率曲线瞬间变成一条直线。
“立即心肺复苏!电除颤准备!”介入手术室内气氛瞬间凝重到极点,但经验丰富的医护人员没有丝毫慌乱,操作依旧快速、精准、有条不紊:持续胸外按压、及时电极除颤、高效药物支持……
万幸的是,经过紧急抢救,监护仪上终于重新出现规律波形,唐爷爷的心跳成功恢复。但危机并未彻底消除:由于心肌受到严重损伤,老人术后出现心源性休克,血压难以维持。该院心内科主任谢兴泽当即作出指示,为其植入主动脉内球囊反搏(IABP)——这个“心脏助手”能有效辅助虚弱的心脏泵血,减轻心脏负担,为受损心肌的恢复赢得了宝贵时间。
随着IABP正常工作,唐爷爷的血压逐渐趋于平稳,生命体征也慢慢恢复正常。这场持续数小时的高难度生命保卫战,在介入手术室、心内科、急诊科多学科团队的无缝协作下,取得了关键阶段性胜利,唐爷爷的胸痛症状完全缓解,被安全送往心脏重症监护室继续接受后续治疗。
这些心梗知识 每个人都要牢记
1. 警惕:心梗不只有压榨性胸痛
心梗并非都是教科书式的压榨性胸痛,这些不典型症状,也可能是心脏发出的“警报信号”,尤其是患有高血压、糖尿病、高血脂的老年人,更需格外注意:肩背痛、牙痛、上腹痛、恶心呕吐、莫名乏力、心慌气短、胸闷憋喘。
2. 牢记:两个“120”是心梗救命关键
一旦怀疑心梗,立刻做到:120分钟黄金救治时间+立即拨打120急救电话。每一秒的及时行动,都能为生命多一份保障。
请记住:如有胸痛,务必第一时间就医。当心脏发出警报时,每一秒都至关重要。(刘婷)