以专业立身 用温度致远

肿瘤一科护士长刘艳辉向患者宣教如何做好全程营养管理。 通讯员供图

肿瘤三科护理团队陪淋巴瘤晚期患者度过最后一个生日。 通讯员供图

株洲日报全媒体记者/宋芋璇 通讯员/唐奕欣 陈恺祺

在肿瘤治疗的漫长征途中，有这样一群人，他们是医生与患者之间的桥梁，是驱散患者恐惧的抚慰者，更是带领患者走向康复的引路人。

值此护士节之际，我们走进株洲市二医院三大肿瘤专科护理团队，聆听他们守护生命的故事。

肿瘤一科：

营养护航，为抗癌持久战守好“大后方”

兵马未动，粮草先行。抗癌是一场持久战，在攻坚过程中，营养治疗是肿瘤综合治疗的重中之重。

一项覆盖全国80家三甲医院的研究显示，近6成的肿瘤患者遭受中重度营养不良困扰，近7成患者未获任何营养治疗。当“暴瘦”“扛不住放化疗”成为病房里的高频词，市二医院肿瘤一科全国规范化肿瘤放疗营养示范病房的营养护理团队，正用科学与专业重新筑牢抗癌战场的“大后方”。

“入院时，所有患者都要接受营养评估，筛查结果≧3分，就会由医生、营养师、药剂师、中医师、康复师多学科会诊后，出具个性化营养干预方案。”肿瘤一科护士长刘艳辉道出了营养不良早期干预的关键——筛查。

从入院到出院，依托《放疗营养治疗路径》，护理团队会密切关注患者的全流程营养管理情况。每周，责任护士都会依据体重变化、进食量、生化指标，逐一评估患者的营养状况。

如今，该院患者营养筛查率已达到100%，每份病案中都详细记录着营养风险动态评估报告与营养风险曲线图。

“营养治疗不是简单的‘多吃点’，而是需要根据治疗阶段，动态调整营养方案的系统工程。”刘艳辉介绍，放疗前，患者需要高蛋白、高热量、高营养饮食；放疗期间，要规避辛辣刺激，预防口腔炎、食管炎、放射性肠炎等并发症。

62岁的肺癌患者王大爷还记得，刚入院时因吞咽困难只能喝稀粥，体重骤降15%。护理团队联合营养科为他制定了“三步走”方案：先通过鼻胃管给予整蛋白制剂，待肠道功能恢复后过渡到口服营养补充，同时指导家属制作破壁蔬菜肉糜。如今，王大爷能自己吃饭了，体重也稳定了。

“颜叔叔，您出院后需要每周称体重，如体重1个月下降5%就要警惕。”完成阶段性治疗顺利出院后，营养病房的护士依然与患者保持联系，提醒患者监测体重，加强营养。

“居家鼻饲管怎么清洁？”“蛋白粉该饭前还是饭后吃？”为了更好地解答患者居家护理的诸多疑问，科室建立了“筛查、评估、干预、随访”的闭环服务流程，患者还可以通过线上预约，享受上门护理。

肿瘤二科：

“指尖艺术”，奏响抗癌协奏曲

乳腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌等恶性肿瘤患者结束手术后，常常会遇到淋巴水肿的情况。为了缓解这类患者的痛苦，2019年，肿瘤二科副护士长黄佳通过进修学习，获得了“国际淋巴水肿治疗师”资质证书，并在院内推广该项技术。

52岁的乳腺癌患者李女士正是受益者之一。5年前，她被诊断为右侧乳腺癌，接受了根治术以及淋巴结清扫。令她没想到的是，去年9月开始，右上臂越来越“粗”。半年来，李女士曾在多家医院就诊，但淋巴水肿的症状始终不见好转，令她苦不堪言。今年3月，她辗转来到株洲市二医院，接受了系统的淋巴水肿综合消肿治疗，这个困扰她的大问题终于解决了。

黄佳介绍，综合治疗包括治疗和维持两个阶段。治疗环节主要通过手法引流、压力治疗、皮肤护理、功能锻炼促进淤积的淋巴液回流。维持环节则是通过打绷带或穿戴弹力袖套、弹力袜等，维持前期的治疗效果。

除了淋巴水肿治疗，科室护理团队还熟练掌握了另一项“指尖技艺”——PICC置管技术。

对于肿瘤患者来说，PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）被称为他们的生命通路。因为肿瘤患者往往需要长期、大量输液，以及输注刺激性强的化疗药物，普通静脉穿刺容易导致血管损伤、药物外渗，而PICC置管则能够有效避免这些问题。

“看这里的护士置管，是一种享受，整个过程一气呵成，每个动作都精准无误。”黑色素瘤患者万先生评价道。

肿瘤二科护士长杨艳介绍，自2005年开展PICC技术以来，全院已有30余人获得专科证书，已为1万余名患者开展置管及导管维护服务。

肿瘤三科：

人文关怀，为肿瘤末期患者争取最后的尊严

2024年11月，肿瘤诊疗中心增设的临终关怀科顺利通过省卫健委评审验收。这是一支“高精尖”人才汇聚一堂的队伍，由多学科医生、安宁疗护专科护士、心理咨询师、营养师、康复治疗师、中医治疗师、国际造口师等专业医护人员组成。

“之所以为临终关怀科配备这么强的队伍，是因为从我们的专业出发，安宁疗护从不是放弃治疗，而是让治疗回归本质——减轻痛苦，维护尊严。”肿瘤三科护士长黄梦来的话，道出了安宁疗护的核心理念。

49岁的子宫内膜癌晚期患者彭女士还记得，去年3月，她得知自己只有2个月左右的生存期时，内心和身体都临近崩溃。因为病情进入终末期，疼痛剧烈、全身肿胀、情绪暴躁的她选择转入安宁病房。然而，她生命的长度却在这里得以延续。“黄护士长每天定时为我做穴位按摩，配合中药贴敷缓解疼痛，还主动听我讲年轻时的故事。”在医护共同的努力下，彭女士挺过了2个月的生存期，目前仍在继续接受化疗。

同样被疼痛折磨的还有肺癌晚期、多处骨转移的黄先生。在他住进市二医院肿瘤三科前，已经持续一个月无法入睡。可就在入院的第二天晚上，他沉沉地睡了一个好觉。“没想到不用吃药，我也能睡个安稳觉。”临终前，黄先生特意嘱咐家属，一定要转达感谢。

原来，2024年9月起，护理团队充分发挥中医药特色优势，借助温灸、针灸、汤药、耳穴埋豆、穴位贴敷等手段，有效缓解了患者疼痛、腹胀、嗳气、呕吐等终末期症状，收到了500余名安宁疗护患者的好评，黄先生就是其中之一。

在肿瘤治疗的战场上，市二医院的专科护士用专业筑起防线，用爱心点燃希望。在这条布满荆棘的抗癌之路上，他们始终是患者最温暖的同行者。