慢阻肺患者的心理干预 从抗拒到配合的治疗之路

慢阻肺患者因长期受呼吸困难、活动受限等困扰，普遍存在焦虑情绪，甚至出现不配合治疗的情况。近年来，株洲市三医院内一科心理咨询师刘果成功运用心理咨询知识，帮助多位慢阻肺患者缓解焦虑，显著提高了其治疗依从性。

患者宋大爷（化名），是一位病史长达20年的慢阻肺患者，近期因病情加重再次住院治疗。入院时，他呼吸困难明显，频繁咳嗽、咳痰，病情每日都在变化，但他却拒绝进行必要的雾化吸入、吸氧等治疗。心理咨询师刘果经过评估发现，患者焦虑情绪严重，整日眉头紧锁，双手不自觉颤抖，对医护人员的治疗建议表现出强烈的抗拒和抵触。原来，患者此前多次住院治疗，病情时好时坏，让他对治疗失去了信心，认为“反正治不好，不如不治”，还担心治疗会给家庭带来沉重负担。

多维度心理干预策略实施

在明确患者焦虑产生的根源后，心理咨询师刘果运用心理学知识，首先运用共情技巧，耐心倾听患者的倾诉，从他的话语中捕捉到他内心的恐惧与无助，耐心引导他表达内心的担忧，并对其进行安慰和鼓励。

在心理疏导过程中，咨询师刘果借助认知行为疗法，帮助患者识别和纠正消极思维模式。同时，还教给患者一些放松训练技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，让他在焦虑情绪出现时能够自主调节，缓解紧张情绪。

个性化治疗与多方支持

经过多次深入沟通和专业心理疏导，患者的焦虑情绪逐渐缓解，开始接受雾化吸入、吸氧等治疗。医护人员还为其制定了个性化的康复计划，包括呼吸康复训练等，帮助他提高呼吸功能，增强抵抗力，提高生活质量。

在治疗过程中，护理人员增加查房次数，密切关注患者的心理和生理变化，及时给予支持和帮助；同时，指导家属多陪伴患者，给予情感支持，鼓励患者积极参与治疗和康复训练。

显著治疗效果与后续展望

如今，宋大爷的治疗效果显著，呼吸困难明显改善，咳嗽、咳痰也减少了许多，焦虑情绪得到有效缓解，对治疗充满了信心。在后续的随访中，患者也一直保持着良好的治疗依从性，病情稳定。

在内一科，像宋大爷这样的慢阻肺患者并不在少数，他们因病痛折磨而陷入焦虑与恐惧，从而不配合治疗。每一次的成功化解充分体现了心理学知识在内一科临床诊疗中的重要价值。医院将进一步加强医护人员心理学知识培训，提升其沟通技巧和心理疏导能力，使心理学知识成为治疗慢阻肺患者的有力助手，为患者带来更优质的医疗服务，更好地守护患者的身心健康。

株洲市三医院将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，充分发挥心理咨询优势，不断探索创新诊疗模式，进一步深化心理学在临床各科室的应用，为患者提供更加全面、专业、贴心的医疗服务，助力每一位患者战胜疾病，重获健康与幸福；为医院的学科发展和医疗服务质量提升注入新的动力，不断提升医院在医疗领域的综合实力和影响力，为保障人民群众的健康福祉作出更大贡献。

（刘欢）