株洲日报·掌上株洲记者/刘琼
通讯员/谭盼盼
11月20日是“中国心梗救治日”,今年的主题为“心梗拨打120,胸痛中心快救命”。
据最新统计,我国每年发生急性心肌梗死(以下简称“心梗”)的患者约有100万人。值得警惕的是,突发急性心梗的患者日趋年轻化。
记者从省直中医院获悉,去年,该院接诊了约200例心梗患者。专家提醒市民,一旦出现胸闷、胸痛等症状,不要迟疑,赶紧拨打120求救。
心梗频频“光顾”年轻人
11月18日,在省直中医院心内科,“死里逃生”的周师傅直呼庆幸。
今年36岁的周师傅家住攸县,前几天,他突然出现胸部疼痛、呼吸困难等症状,家人赶紧将其送到当地医院。入院后不久,他被诊断为突发急性心肌梗死,还出现了室颤症状,需要紧急转往上级医院救治。
“派出移动ICU,边溶栓,边转运!”接到求助后,省直中医院心内科主任彭筱平立即下达指令。与此同时,该院胸痛中心的专家收到线上发来的病情资料,紧急展开了分析和讨论。
很快,周师傅被顺利送到省直中医院。此时,该院心导管室已准备就绪。
“患者收缩压70mmHg,心率50次/分钟。”“建立深静脉通道,快速补液扩容!”……
在心导管室,医生与时间赛跑。在反复抽吸堵塞冠脉的血栓后,医生为周师傅植入血管支架。很快,周师傅脱险了。
“去年我院收治了约200位急性心梗患者,患者数量每年在缓慢增加。”彭筱平介绍,国家卫健委发布的数据显示,心血管疾病占我国疾病死亡率首位,我国每年突发急性心肌梗死的患者约100万人。值得一提的是,急性心梗并不是老年人的“专利”,现在越来越多地“光顾”年轻人。近年来,年轻人的发病率正以每年至少5%的速度增长,职场精英正成为急性心梗的高发人群。
急性心梗“有迹可循”
大家对急性心梗发作的印象大多是患者突然脸色一变,捂胸倒地。然而现实中的急性心梗并不是这样的,很多患者甚至发生了心梗而且自行缓解却并不知道。
“心梗的病因主要是心脏自身供血渠道因为各种原因阻塞,失去供血的心肌仍旧工作,耗氧不断增加,从而引起心肌氧的供需失衡,导致心肌坏死。”彭筱平给记者做了个形象的比喻,就像家里的水管一样,屋里有水,但管子堵了,我们就没水喝了。当心脏的血管出现严重拥堵后,人就可能会出现心梗发作前的一些典型症状,如心绞痛、胸闷、嗓子发紧、后背疼,还有左手放射痛等,有的会表现为胃痛,但也有很多病人没有典型症状,导致预防更为困难。
“虽然急性心梗常常是突然出现,但血管并不是一天两天堵起来的。”彭筱平表示,导致冠状动脉堵塞的诱因很多,具体包括“三高”,即高血脂、高血糖、高血压,还有家族史、吸烟、肥胖、运动少、心理不平衡等,也都是导致冠心病或心梗的重要因素。有的人具备两三个因素,有的人甚至具备四五个因素,出现心梗的风险就更高了。
抢救牢记“两个120”
2020年5月27日,演员刘宇因突发心梗去世,年仅38岁;2020年7月19日,作家赖宝突发心梗去世,年仅39岁……这两年,我们常常会为这样的新闻欷歔不已。它让我们明白,心梗的发生往往很突然,并夺去宝贵的生命。
“心梗救治就是与时间赛跑。”彭筱平介绍,因为急性心肌梗死一旦发生,部分心脏的血液供应就会突然停止,如果不及时疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重新获得血液供应,心肌就会出现缺血。而开通血管的理想时间是出现症状后120分钟内,每拖延一分钟,都会有大量的心肌细胞坏死。我国确定每年的11月20日为“心梗救治日”,是要号召大家牢记“两个120”。第一个是发生胸痛要拨打120电话,第二个是急性心梗的黄金抢救时间120分钟。。
彭筱平提醒市民,现在冠心病发病年龄逐渐年轻化,长期不健康的生活方式易导致冠心病,甚至诱发心肌梗死。还有一些心脏病变是缓慢进展的,平时没有任何症状,等到爆发时就会很严重,甚至有生命危险。因此,平时应养成良好的生活习惯,不吸烟,饮酒适量,保证充足睡眠和适当运动,定期接受体检,发现异常积极治疗、控制自身存在的原发性疾病。