无影灯下生命的保护神

工作中的毛鑫城

人物简介

毛鑫城，男，1965年出生于岳阳，大学毕业后来到株洲，从事麻醉相关工作已31年。现任株洲市中心医院麻醉手术中心主任兼疼痛科主任。

手术成功后，患者往往对主刀医生心存感激，却很少想到麻醉医生。10月16日是世界麻醉日，今天我们请到了一位从业31年的麻醉医生来分享自己的故事，让更多人了解这些“幕后英雄”的酸甜苦辣。

患者术中出意外，麻醉医生成为“控场王”

1989年6月，毛鑫城从湖南中医学院医疗系毕业后进入株洲市一医院（即现在株洲市中心医院）。在临床外科仅仅呆了半年，1990年1月，因为表现突出，他被领导选调至麻醉科。

“突然说要转科室，说不纠结是骗人的。”毛鑫城坦言，麻醉科与自己在校时所学的临床学在知识体系上有相当大差异，转过去则意味着很多知识需要从头学起。

上世纪90年代，受限于医疗水平的不足，手术中因麻醉导致的死亡率达到万分之二，努力降低术中死亡率，成了包括毛鑫城在内的全体麻醉医生的追求。为此，他在常规的麻醉学科外，还陆续自学了影像、药理、病理等多个科室的业务知识，力求术中能有更专业的判断。如今，手术中因麻醉导致的死亡率已降至十万分之一。

去年的一起输尿管碎石取石手术让毛鑫城记忆犹新。手术进行到一半，年过五旬的患者突然身体各类指数急剧下降，全身发绀，色如猪肝。这时有人分析患者是突发心梗，但毛鑫城根据血氧饱和度、血压、心电图、气道压等十来个综合指标，判定患者出现了肺梗。“准备按压、除颤。”随着毛鑫城的指挥，手术室中各人分工协作。由于精准施策，患者各项生命体征恢复平稳，第二天就从ICU转到了普通病房。

与常人想象中的分工不同，其实手术中主刀医生负责的是手术，而麻醉医生负责的是患者生命安全，这也意味着，如果患者在手术过程中出现血压突降、心脏骤停之类的突发状况，主导抢救的人，其实是麻醉医生。

常年远超负荷工作，锦旗44年却只收了一面

目前，毛鑫城所在的麻醉科共有51名医生。“平均下来，每名麻醉医生，一天至少要承担3-4台手术室的手术，这还不包括胃肠镜、宫腔镜等不用进手术室的小手术。”毛鑫城说，由于工作的特殊性，手术期间麻醉医生必须全程监测患者各项生命体征，精神高度紧张，一天下来，常常累得话都不想说。

为何不多招点人？“学麻醉的医学生太少了，每家医院的麻醉科都缺人。”毛鑫城说，目前省内仅有南华大学衡阳医学院和中南大学湘雅医学院开设了麻醉系。

随着“舒适化医疗”的深入人心，除了常规的手术室内麻醉外，如今手术室外的麻醉数量大大增加，毛鑫城和同事也将相当大一部分精力放在了“舒适化医疗”上。

“包括胃肠镜、宫腔镜、膀胱镜、支气管镜等检查，都可以是无痛的。”毛鑫城说，虽然价格相比常规检查要贵几百块，但无论是患者的舒适性还是样品的有效性、手术时间的精准性，都要远远优于常规检查。

与其他外科医生办公室里挂满墙壁的各类锦旗相比，麻醉科里的锦旗显得有些冷清。2017年，科室一位麻醉医生因为成功处理了一起术中突发事故，收获了患者家属送来的一面锦旗，这也是毛鑫城所在的麻醉科自1973年成立以来，收到的第一面锦旗。

作者手记

手术治病、麻醉保命。只有小手术，没有小麻醉。每台手术的全过程，都少不了麻醉医生的身影，在业内，他们更是被称为“无影灯下生命的保护神”。人人都需要认同感，麻醉医生也不例外。如果某天大家因病需要手术，希望术后也能对麻醉医生说一声“辛苦了”。