省直中医院急诊中心医护团队
急救现场
省直中医院急救团队参加救援演习
黄磊
朱洁 张倩
去年11月,经过国家中医药管理局综合评审,省直中医院被认定为国家中医紧急医学救援队伍及基地依托医院。据悉,这也是我省唯一上榜的中医医院,放之全国也只有33家。
能够入围,是对该院紧急医学救援能力的肯定,更是国家基于对人民健康和时代变化考量。据悉,省直中医院是湖南地区三级急救网络的龙头单位,是省中医急诊科医疗质量控制中心、省中医急诊区域诊疗中心,省高速公路交通警察局株洲支队事故救援联动医院、省中医药与中西医结合学会灾害医学委员会副主任委员单位,在批量伤员现场处置、危重伤病员转运、严重创伤综合救治领域处于省内领先水平。
时代的使命
近年,随着医疗水平发展、技术设备升级、医院三中心(卒中中心、胸痛中心、创伤中心)的成熟运转,各医院传统急诊、急救能力持续攀升。
“医院面对单独个体的急救水平,可以说是几近天花板了。但面对大规模的灾害事故和突发公共卫生事件,比如万一急诊一下子来了50、60甚至上百个病人,我们是否还能应付自如?”省直中医院急诊科主任黄磊介绍,经历新冠肺炎疫情武汉一役后,进一步加强紧急医学救援队伍和基地建设势在必行。
时代的重任不仅于此。在新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件——新冠肺炎疫情中,全国中医系统挺身而出,充分发挥了中医药战“疫”的独特作用。因此,对于中医人来说,建设国家中医紧急医学救援队伍及基地,更要挖掘、传承、发挥好中医药在新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置中的作用,加快提升中医药应急和救治能力、疫病防治能力。
正因如此,省直中医院深感责任重大,使命光荣。“院领导对我们的要求是,担当作为,锤炼精兵强将,当党和国家需要的时候,挺身而出。平时守护株洲人民的健康安全,战时代表湖南出征救援,不负国家队的神圣称号。”黄磊介绍。
凸显中医药元素,平战结合管理
为尽快建好国家级中医紧急医学救援队及基地,目前,省直中医医院已完成相关工作方案、组织架构的制定,并完成选址、设备器材考察等工作。
“我们去了长沙考察,湘雅附一、附二承担西医国家紧急医学救援队,附一主要以帐篷医院为主,附二主要是国内车载化陆地救援,各有特点。我们还准备去海南看看,中国地大物博,各地情况不一,海南省国家紧急医学救援基地突出海上救援特色……”考察一路,思考一路,黄磊表示,他们将不负国家中医药管理局的嘱托,凸显中医药元素,坚持平战结合管理,将这支国家级队伍及基地,打造成内陆、丘陵版移动医院。
根据建设要求,在救援设备上,国家中医紧急救援队及基地更多将考虑车载化、移动模块化的方式。“以前我们说,急救车开到哪里,哪里就有病房;今后我们要实现,紧急医学救援队伍开到哪里,哪里就是医院。”黄磊说。
如何凸显中医药元素?黄磊表示,他们将突出中医药对急诊骨伤的处理,对新发疫情防治的处理,并建设移动中药房,“我们经过实践和经验验证的特色中医治疗方法、中药饮片等,将这里最大限度地发挥作用。”
另外,平战结合、专兼结合、协调联动、快速反应是国家中医医学紧急救援队建设的总体要求。
黄磊表示,这要求救援队平时着重夯实基础,开展中医紧急医学救援管理与技术专业培训、应急演练、人才培养、学科建设以及新技术推广应用等。一旦发生重大突发事件,能迅速实现集结、投送、批量伤员的现场检伤分类,现场急救处置、长途转运、重症集中救治任务。
据悉,该救援队由省直中医医院业务副院长任队长, 医生、 护士、医技、行政管理、后勤保障人员共同组成,人员配置是按照一个医院所需人员的工种来安排的。除了日常工作,这支“特种集团兵”每年都必须开展实地演练、封闭集训,有针对性地强化队员身体素质、急救技能和野外生存技能。
“养兵千日,用兵一时。招之即来,来之能战,战之必胜!”黄磊表示,国家级中医紧急救援队队员将按照军人的标准要求自己。
一支经验丰富的救援队伍
根据计划,到今年底,省直中医院国家级中医紧急救援基地将在株洲正式建成,救援队队员、救援设备等都将于基地集结。
“选址初定云龙示范区,目前,我们各项工作已经按计划如期推进。”黄磊介绍,一直以来,该院高度重视紧急医学救援工作,已于2017年成立湖南省直中医医院紧急医学救援队。
救援队由第一、第二梯队共计120人组成,涵盖中医急诊、重症、普外烧伤、神经外科、心胸外科、骨伤科、麻醉科、五官科、皮肤科等临床专业,检验、放射、B超等辅助科室,并配置专人负责新闻宣传和信息收集报送工作。两支梯队可组建成一个移动医院系统。“目前,我们着眼提升能力,确保把这支队伍建成国家级水平。”他说。
笔者了解到,这支队伍已先后参加自然灾害事故、重大交通事故等卫生应急救援任务近300次。
2017年5月7日,攸县黄丰桥某煤矿发生井下毒气泄漏事故。省直医院紧急救援队派出移动ICU救护车执行应急救援任务,成功指导伤员救治37人,转送危重伤员7人,实验室检测112次。
2020年1月,新冠肺炎疫情爆发后,该院中医紧急医疗救援队积极响应国家号召,在一天时间集结了16名队员,赶赴湖北黄冈疫情最前线,最终出色完成援鄂任务。该院还先后组建多支队伍,支援渌口、郴州、岳阳等地,并派出专家赴怀化、茶陵、攸县等地指导中医抗“疫”工作。
去年底,这支队伍属省政府紧急调派,赴耒阳参加紧急救援,圆满完成任务。
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中医紧急医学救援队 及基地怎么建?
国家级中医紧急医学救援队伍及基地到底怎么建?根据规划,省直中医院将从八个方面来建设。
一是加强应急机动病区建设,配备一定数量的烧伤悬浮床、烧伤翻身床、骨伤科床等应急机动病床,确保能对100人同时进行检伤和急救处理能力,可在2小时内完成50张床的腾空,可转化ICU床位数不少于60张。
二是加强应急手术室建设,确保拥有标准配置的骨伤科、脑外科、心胸外科、普外科、烧伤科及普通手术室,可同时开展不少于4台外科手术。
三是强化急救物资储备,建立物资储备库,储备不少于60人使用的呼吸机、心电监护仪、床边CRRT机、除颤仪、心肺复苏机、移动式中药煎药机等。
四是开展远程医疗会诊信息平台建设,实现救护车辆定位、远程会诊、决策指挥、视频会商及与卫生行政部门的互联互通。
五是提升运转能力,配备高级生命支持(ALS)救护车,具备足够的车辆停放场地,以满足大批量伤员运送救护车辆的停放。启动直升机停机坪建设,以满足空中救援的需要。
六是提升院前急救服务水平。建立标准化急救工作站,配备必要的车辆和设备。加强院前急救队伍建设,定期举办中医院前急救专题培训班等,提升区域内中医医院院前急救服务能力。
七是加强应急移动医院建设。配备手术车、移动中药房、后勤保障等移动医院设备,急救车辆需安装GPS定位和视频数据采集系统,并能在基地指挥平台上进行车辆定位,实现现场数据采集传输等功能。
八是建设紧急医学救援专业的室内和室外培训基地,模拟灾害场景,配备紧急医学专业技能培训的师资、设备和设施,针对省内常见的灾害事故制定救治预案,每年至少组织1次省内或跨省大型联合演练,提升现场指挥、协调、紧急救治、联合作战和野外生存能力。指导并支持省级紧急医学救援能力的提升和专业人才的储备。加强中医应急救治相关重点学科建设,培养一批学科带头人和学科团队。
健康新闻
今年,我市将产生万名 现场救护第一目击者
今年3月,全省首批现场救护第一目击者培训基地名单公布,省直中医院位列其中。
“现场培训救护第一目击者,就是加强对关键公众的健康培训,将传统急诊急救端口进行前移,让更多人获得第一时间被救助的机会。”省直中医院急诊科主任黄磊介绍。
根据要求,今年我省50%以上县级医院将成为培训基地;2022年全省乡镇卫生院(社区卫生服务中心)25%成为培训基地;2023年全省县级以上医院成为培训基地全覆盖,全省乡镇卫生院(社区卫生服务中心)50%成为培训基地。今年,在省直中医院等医院的培训下,我市将产生万名现场救护第一目击者。