无需开胸 微创技术为患者换“心门”

株洲日报记者 刘琼

通讯员/唐江

株洲日报讯 因为心脏“阀门”主动脉瓣膜严重狭窄，患者言嗲嗲被胸闷、气喘折磨得痛苦不堪，加上无法承受传统开胸锯骨换瓣手术带来的创伤打击，他曾经艰难度日。近日，市中心医院心内科及时通过微创介入技术，不开胸就为其替换了心脏瓣膜。这是我省地市级医院首例，标志我市的心脏介入治疗水平再上新台阶。

言嗲嗲患有主动脉瓣重度狭窄、冠心病等，由于病情严重，必须进行手术。前段时间，他因胸闷气促急性病情发作，再次住院治疗。

“若把心脏比作人体的发动机，那主动脉瓣就是心脏泵血最重要的‘阀门’。如果不及时手术，改善主动脉瓣狭窄的情况，那么心脏血液难以泵出，极可能导致患者猝死。”市中心医院心内科医生欧阳繁介绍，75岁以上的老年人患有主动脉瓣狭窄的比例约为3%-5%，患病人群庞大，是老年人心力衰竭、心律失常和猝死的重要原因之一。

手术迫在眉睫。若是常规的开胸手术来更换主动脉瓣膜，老人衰弱的身体根本经受不住，风险极高。

经多学科会诊，市中心医院心内科团队决定为老人施行经皮股动脉主动脉瓣置换术（TAVI），给他的心脏装个新门。这种微创手术不用锯开胸骨和肋骨，心脏也无需停跳，而是通过介入导管技术，仅穿刺股动脉，然后完成瓣膜置换，创伤小，住院时间大为减少。对于无法耐受开胸手术的高龄高危主动脉瓣狭窄患者，无疑是更好的选择，能极大提高患者心功能，改善生存质量。

技术听起来简单，但实际是一项操作难度大，考验多种学科实力的“抱团”手术，从术前团队建设，器械准备，到手术操作及术后管理等各个环节，都不能有一点差错。为此，市中心医院心内科团队反复商讨手术方案。最终，该手术顺利完成。