可怕的杀手——食管异物

湖南省直中医医院消化内科 吴万丰

“啪”的一声，深夜12点，随着胃镜主机电源的关闭，又一“定时炸弹”得以安全“拆除”。

这已是9月份省直中医院消化科第二起“食管异物案”了，一位79岁的攸县老奶奶，被鸭骨头卡住食管两天后在我院消化内科急诊经胃镜安全取出，只遗留了食管局部溃疡病变。而另一位患者则没有那么幸运，由于食管异物卡顿的时间长达8天，导致了食管破裂及食管纵隔瘘形成，继发严重感染，需要开胸手术，并可能危及生命。

小小的“食管异物”，大大的“健康杀手”，需要高度重视。

食管异物多因误食进入食管，卡在食管狭窄处。常见的食管异物有鱼刺、骨头、果核、假牙、硬币、牙签、玩具零件等。

怎么判断有无食管异物的发生？

进食带“骨”“刺”等食物后，或者有明确吞食坚硬异物史的情况下，出现咽部、胸骨后异物感、吞咽困难、疼痛，有的有面部青紫、呼吸困难等症状，还有的甚至会出现休克，均应该高度怀疑出现食管异物崁顿的可能。

食管异物，有何危害？

异物卡顿在食管局部，轻者导致食管溃疡形成；重者可以出现食管破裂穿孔及食管纵隔瘘，引起胸腔内感染，危及呼吸；累及大血管出现主动脉食管瘘，可短时间内出现大出血，从而危及生命，这也是食管异物引起死亡的最重要原因。

食管异物，该怎么办？

1.误吞异物后，切忌自行吞服饭团、馒头、韭菜等，以免加重损伤，增加手术难度。

2.不要继续进食。

3.及时到正规医院就诊，以免耽误诊疗时间，加重病情。

4.尽量准确告知医生刺痛最明显的地方，为医生对异物定位做出判断。

5.配合医生做好检查及治疗，及时取出食管异物。绝大多数异物可在胃镜或者喉镜下取出。

怎么预防食管异物发生

养成良好的进食习惯——“细嚼慢咽”；损坏的义齿及时修复，以免进食时松动脱落；教育孩子改正口含小玩物的不良习惯。