孕妇痔疮发生率高达76%，如何防治？

湖南省直中医医院结直肠肛肠外科 马瑛

痔疮是直肠下端黏膜及肛门皮肤深面的痔静脉丛血管扩张、弯曲、隆起而形成的静脉团。它的发生与痔静脉受到压迫回流不畅及外来刺激有关。孕妇是痔疮的高发人群之一，孕妇痔疮发生率高达76%。

孕妈妈为何容易得痔疮？

一是原本有痔疮，怀孕后复发及加重；二是怀孕后随着胎儿的生长，子宫日益增大，增大的子宫压迫盆腔的血管，使腿部、外阴部及直肠等处的静脉血不能通畅回流，这就使直肠下段和肛门周围的静脉充血膨大而形成痔疮；三是孕期胃肠道蠕动减慢而出现便秘、排便困难、腹内压力增高，也是促使痔疮发生的原因。

孕妈妈如果痔疮经常反复出血，日积月累，可导致贫血，出现头昏、气短、疲乏无力、精神不佳等症状，这不但影响孕妇自身的健康，也影响胎儿的正常发育，易造成发育迟缓，低体重，甚至引起早产或死亡。内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外，由于痔块不断变大和脱出，以至孕妈妈在行走、咳嗽等腹压稍增时，痔块即能脱出，无法参加活动，使妊娠后期的妇女增大了精神和体力的负担。另外混合痔并嵌顿引起疼痛，因肛门括约肌和子宫平滑肌的感受受骶神经支配，故痔疮的疼痛容易反射性的引起宫缩导致流产的危险。

孕妈妈得了痔疮如何预防 发作（脱出、疼痛、肿胀）呢？

孕妈妈应多食高纤维素食物，多饮水，按时排便，大便排出困难时可辅助通便药物，孕妈妈在妊娠期，特别是妊娠后期，还应避免久坐久立，适当做些户外活动，每日早晚作两次提肛运动，每次30-40次，对预防和治疗痔疮很有帮助。还应注意肛门卫生，不要用不干净的纸和硬纸擦肛门，便后用温水洗肛门。通过饮食及日常护理仍无法解决的痔疮，孕妈妈应就诊治疗。另强调一点，对于大家常用的痔疮膏，孕妇则要谨慎使用。因为，痔疮膏由麝香、牛黄、珍珠等药物组成。其中，麝香有活血散结、止疼和催生下胎的作用，药理研究表明，麝香还对子宫有明显的兴奋作用，孕妇使用后容易发生流产或早产。

孕妈妈痔疮发作了

（脱出、疼痛、肿胀）怎么办呢？

到目前为止没有特效治疗方法，只能对症的止痛、消炎治疗，还要兼顾保胎治疗，而且很多治疗痔疮药物孕妇都有禁忌症，不可用。产后痔疮也是妈妈们的高发期，这时期也只能对症治疗，因为产后产妇还有恶露，不可手术，因要哺乳，药物又有禁忌，所以孕产妇只能忍受着痛苦,无形中为孕产妇增加了心理压力。

如何为孕妈妈们减轻痛苦，最好的预防治疗方法就是孕前到肛肠科检查，发现痔疮早治疗，避免怀孕期、产后的不必要痛苦及所引起的并发症（流产或早产）。