“护联体”株洲模式推广亟待破冰

株洲日报记者 刘琼 通讯员/何梦

在手机上轻轻一点，市民在家中便可坐等专业的护理团队上门提供护理服务。

2018年5月，我市在全省率先试水“护联体”模式。两年多过去了，如今，不少市民切实地感受到家与医院的距离拉近了。

有何用？ 护士上门，全家“解放”

“你们能来真是太好了！”9月15日，在渌口区淦田镇，见来自市中心医院的护士上门为母亲做护理服务，市民李师傅喜不自禁，他的燃眉之急就此解决。

李师傅的母亲易奶奶今年71岁，瘫痪在床，只能靠吃流质物维持基本营养。7月5日，老人曾因脑梗死被送往市中心医院治疗，出院后，需要每月更换一次导尿管。

由于住所偏僻，路况复杂，每次送易奶奶去医院治疗，李师傅都得全家出动。

“一人负责把老人从楼上背下来，一人负责抱氧气袋，然后再坐大巴车到县城，之后转乘出租车到医院。”李师傅说，一来一回，大半天没了，老人也跟着受折腾。

前段时间，他得知市中心医院和渌口区人民医院组建了护联体，患者或家属通过扫码下载APP“格尔护士”，就能线上申请居家护理服务，他赶紧下单“尝鲜”。很快，一支专业的上门护理团队如约而至。

当天，市中心医院田心院区综合内科护士长严碧如和渌口区人民医院护士亮明工作资质，请李师傅签署了《院外延续护理知情同意书》。随后，她们换上无菌操作装备，麻利地为易奶奶更换了尿管。

“手机上一点，就有护士上门，既免除了来回奔波之苦，又节约了费用，真是便民！”李师傅连连感叹，护联体模式让全家得到了“解放”。

为何用？ 打通护理服务的“最后一公里”

事实上，需要“解放”的远不止李师傅一家。

老人长期卧床需要褥疮护理，孕期妇女在家保胎需要定期注射黄体酮，重病后从大医院治疗出院需要在家康复……记者走访多家基层医疗机构发现，居民存在大量上门护理需求。以天元区嵩山路街道小湖塘社区为例，该社区60岁以上的老人有2314人，其中有不少失能和半失能老人。而在家、医院之间来回折腾，患者、家属都心力交瘁。

如今，登门入户的护理服务正成为越来越多家庭的需要，而一个无法逃避的现实是，我市的基层医疗机构护理人员依然紧缺。据统计，目前，我市每千人拥有护士数仅有2.37人。此外，基层医疗机构护理人员专科化水平不高，大多无法满足患者的居家护理需求。

怎样突破困境？2018年5月，市中心医院护理团队在全省率先提出“护联体”模式，借助“互联网+”平台，首批“牵手”了嵩山街道小湖塘社区卫生服务站、渌口区人民医院、醴陵市中医院。

“我们希望将三级综合医院的先进护理技术，向基层医院、社区和家庭延伸，打通护理服务的‘最后一公里’。”作为“护联体”的发起人，市中心医院护理部主任谭江红如是解释自己的初衷。

有何亮点？ 团队“优中选优”，资源上下联动

试水2年多时间，如今，市中心医院已与全市11家医疗机构签订了“护联体”协议，成员单位遍布株洲各个县（市）区。据统计，截至目前，他们已为居家患者提供了312次上门护理，为患者累计节约近百万元医疗费用及医保资金。

株洲的“护联体”有何亮点？

谭江红介绍，为打造一支上门护理优质团队，她从该院1000多名护士中筛选出200多名有5年以上临床工作经验的护士，可谓“优中选优”。她还因地制宜，创新性地引入该院11名退休护士加入上门护理团队。

“其实，护士是越老越值钱。”谭江红说，引入退休护士，既能解决基层医疗机构护理人员紧缺难题，又能提升护理团队的含金量，一举两得。

搭上“互联网”快车也必不可少。2019年11月，“护联体”单位与互联网平台“格尔护士”携手，让患者和家属实现“一键式”预约下单。

如何真正实现优质护理资源下沉？市中心医院护理团队开启了“授人以鱼不如授人以渔”的实践。他们通过专科护士定期指导、一对一传帮带等形式，有计划地组织开展基层医疗卫生机构护理人员进修学习、专项培训等。数据显示，自2018年5月至今，该院为“护联体”成员单位开展了15次护理专科知识讲座、24次临床实地指导，并接收了32人次的进修培训。

路在何方？ 将“上门护理”项目纳入医保是关键

尽管我市不少医疗机构已在尝试提供上门护理服务，可享受者仍在少数，如何尽快推广？

“这不能一蹴而就。”市卫健委相关负责人介绍，在上门护理的过程中存在很多问题，比如家庭护理服务对象应符合什么条件、家庭护理服务应达到什么标准、服务项目包括什么内容、护士的人身安全如何保障等，这些问题需要逐一解决。

而在谭江红看来，“上门护理”要健康持续发展，关键在于网约医疗项目能够早日进入医保，“目前预约上门护理服务的人群中，绝大部分都需要长期治疗护理，经济负担普遍很重，而且这部分人群前期为了看病已经承担了大额医疗。如果能进医保，推广普及，不仅让患者享受到便捷的医疗服务，还能节省医疗成本。”