家有矮小娃怎么办？

湖南省直中医医院 儿保科　史晓宁

5

3

6

1

4

7

2

随着生活水平的提高大众科普知识的丰富，家长们对孩子身高的重视程度越来越高。湖南省直中医医院儿保科的矮小门诊和性早熟门诊患儿越来越多，家长们往往懵懵懂懂，无法准确判断自己孩子的身高是否正常，面对医生的病史询问也是无从回答。今天在这里就由儿保科专家给各位宝爸宝妈们讲解一下，孩子矮小，家长该怎么正确就医。

看什么科

大部分医院为儿保科门诊，部分分科精细的医院有单独的儿童内分泌科。

如何判断孩子身高是否正常

医学专业说法为身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第三百分位或者低于2个标准差以下，称之为矮小。通俗一点说可以这样来看，同年龄同性别的100个孩子从高到矮排队，最后面的3个小朋友为矮小，倒数4-10名孩子属于偏矮。最后面这三个孩子就说明生长缓慢，需要及时到医院就诊，但是是不是就一定有问题或者有疾病呢？不是的喔，这需要医生协助诊疗，家长长期检测。

了解各年龄段的生长速率

一般足月儿出生时身高50cm，生后第一年增长25cm，第二年增长10cm，3岁到青春期生长速度为每年5-7cm，青春期每年8-12cm，持续2-3年。

孩子矮小的检查并不是千篇一律的

医生会通过询问病史了解情况后根据矮小的不同原因做相关检查。所以爸爸妈妈们就诊前可以准备如下的材料。妈妈妊娠期情况，是否有保胎或者流产史，宝贝出生时情况，是否有难产或者窒息等异常情况，出生时候身高体重等。孩子目前的具体年龄、身高、体重、智力情况，以及身高增长速率（常规儿保体检都会做，带好儿保手册即可），第二性征发育情况，家庭成员身高和发育年龄，是否有遗传病史。是否有过敏食物不耐受偏食等，孩子生活习惯如运动睡眠饮食情志等情况。

了解骨龄，通过骨龄可以判断孩子骨骼生长的情况，骨骺的发育程度和生长潜力。

可能的常规检查血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血钙、碱性磷酸酶、甲状腺功能等。

若以上没有问题，进一步做与生长激素相关的检查，女孩子通常需要查染色体核型排除先天性卵巢发育不全综合征，所有检查都是逐步进行的。

省直中医院儿保科专家提醒，矮小是多方面结合查找原因，进行明确诊断，由专业医生制定合理干预方案。