椎间孔镜下椎间盘摘除术

椎间孔镜于1999年由美国Anthony Yeung教授首创（杨氏技术），并在2002年德国脊柱外科学会Thomas Hoog Land 教授在杨氏技术基础上予以发展，目前创新的THESSYS技术得到脊柱领域学者的广泛认同。据市三三一医院脊柱外科主任陈学明介绍，该技术目前不仅可以治疗椎间盘突出，还大量用于各类骨性狭窄、老年性退变的治疗，并且可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性。该技术是一种对病人创伤小、疗效可靠的微创手术，局麻下就能完成，手术损伤小，恢复快，由于它的诸多优越性，目前国际上已经公认椎间孔镜在脊柱外科微创领域的主导地位。但手术适应症的选择需要由脊柱外科专科医师进行评定。

椎间孔镜技术具有以下优点：

①　局部麻醉下完成手术，不需要全麻。手术过程中病人完全清醒，可以随时与医生进行交流，保证了手术的安全；

②　手术切口很小，一般为7mm，对肌肉和组织的损伤小，小的切口意味着小的创伤，少的出血（一般小于50ml），而且感染的机会大大地降低；

③　与传统手术技术比较，椎间孔镜技术不需要广泛地剥离椎旁肌肉和切除周围韧带，不破坏脊柱稳定性，减少了术后腰背肌疼痛和脊柱不稳风险；

④　病人满意度高，舒适度高，术后立即缓解疼痛，术后伤口疼痛轻微，大小便自理，护理简单。术后第二天可以下床，3天就可以出院，病人可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活；

⑤　独特的套管和手术器械设计，术中硬膜和神经组织被放大，显示清楚，提高了手术的安全性。

株洲市三三一医院 陈坦