60周岁及以上

71.62万人

87万人

2020年底

制图/言岚

株洲老人超70万

老龄工作由“兜底保障” 向“大众服务”转变

谭德伟 戴晓兰

□机构历史沿革：

4月设市卫健委老龄健康科

株洲市老龄工作委员会办公室成立于1985年8月（原名为株洲市老龄问题委员会），是归口部门管理的行政议事协调机构。2019年1月，市老龄工作委员会办公室职责从民政划出，与原市卫生和计划生育委员会、市安全生产监督管理局的职业安全健康监督管理有关职责整合，组建市卫生健康委员会。4月株洲市卫健委“三定”方案印发，设立老龄健康科，负责组织拟订并协调落实应对人口老龄化措施和办法，推进老年健康服务体系建设和医养结合工作。

□职能划分：

应对人口老龄化，做好老年健康工作

机构改革后，我市老龄工作有何变化？相关部门职能如何划分？

据悉，市卫生健康委方面主要负责拟定应对人口老龄化、医养结合的措施和办法，综合协调、督促指导、组织推进老龄事业发展，承担老年疾病防治、老年人医疗照护、老年人心理健康与关怀服务等老年健康工作。

市民政局则主要负责统筹推进、督促指导、督促管理养老服务工作，起草养老服务实施意见，拟定养老服务体系建设规划和标准并组织实施，承担老年人福利和困难老年人救助工作。

□改革所向：

“补缺型”福利变“大众服务”

过去老龄工作服务对象以城镇“三无”、农村“五保”等重点“兜底”对象为主，其本质是“补缺型”福利。民政作为社会福利事情的主管部门，老龄工作归口民政代管符合实际。随着社会经济水平进一步提高，人口老龄化与高龄化并存，老龄工作从民政部门划入卫生健康部门，意味着其性质从“兜底保障”向“大众服务”转变。

这种改变顺应了当前人口老龄化的国情背景。截至2017年底，我市年末常住人口402.15万人，其中60周岁及以上的老年人口71.62万人，占总人口比例17.81%，65周岁及以上的老年人口54.62万人，占比13.58%，80周岁及以上的老年人口10.36万人，占比2.58%。未来老龄化程度持续加深成为常态，高龄、空巢、失能半失能老年人数量持续增加。预计到2020年底，全市60周岁以上老年人口将达87万人，占全市人口的比例将达到20.5%。积极应对人口老龄化，提高老年人生命质量和生活质量迫在眉睫。

这种改变体现了“以人民健康为中心”的战略方针。近年来，国家陆续出台了《“健康中国2030”规划纲要》《国家人口发展规划（2016—2030年）》《“十三五”健康老龄化规划》《“十三五”老龄事业发展和养老体系建设规划》等重大文件，对积极应对人口老龄化、健全老年健康服务体系、加快老龄事业和产业发展等提出了要求。老年阶段作为生命的最后一个阶段，如何加强老年疾病的防治，强化老年健康服务，提升老年人的健康水平，也是“全民健康”的题中之义。

改变还彰显了全人群、全生命周期的大健康理念。将老年群体纳入卫生健康工作的重点对象，关注老年人功能衰退、失能失智等增龄性慢性病变，通过整合医药卫生体制改革、基层卫健资源建设、医养结合、老年健康服务、安宁疗护等工作，使预防、治疗、养老等串成一个完整的生命链条，打造了从“出生”到“死亡”的全生命周期健康服务。