株洲市二医院成功抢救一卵巢肿瘤破裂合并甲低患者

卵巢肿瘤指发生于卵巢上的肿瘤，它是常见的妇科肿瘤，是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官，给女性身心健康带来了巨大的影响。

患者小庄半年前在社区服务中心体检时发现左侧附件区有一包块，医师叮嘱她定期复查，小庄却没在意。随后，她左下腹开始持续性胀痛，同时伴恶心呕吐，到社区卫生院检查提示右侧附件区包块，盆腔积液，建议转上级医院。

为求更好的诊治，发病后第二天，小庄住进了株洲市二医院妇科，通过进一步检查，医师发现小庄的病情十分复杂，除了右侧卵巢肿瘤蒂扭转并破裂及左侧卵巢囊肿外，同时合并甲状腺功能减退、肾功能不全、高尿酸血症等其他疾病。

据妇科肖文红主任介绍，就患者当时的情况而言，需急诊手术，否则会有生命危险，但由于小庄合并甲状腺功能低下及肾功能不全，当时TSH值>100uIU/ml，手术风险非常大，可能出现甲低危象、粘液性水肿、昏迷、麻醉苏醒困难、肾功能进一步加重等风险危及生命，必要时需进行透析治疗。为了保证手术的安全性及及时性，妇科迅速邀请麻醉科，内分泌科及肾内科等专家会诊评估病情，多学科合作，制定了详尽的围术期管理，积极完善术前准备后第一时间急诊行剖腹探查术。 手术历时1个多小时，快速顺利完成，但术后管理又是一个难关，肖主任带领妇科团队细致到位的术后管理，使小庄在整个围术期未出现任何并发症，病检结果报告为良性肿瘤，目前小庄已恢复良好顺利出院。

肖文红主任说：“卵巢肿瘤较小时多无症状，常在妇科检查时偶然发现，常见并发症有扭转、破裂、感染、恶变，当肿瘤生长迅速尤其是双侧性，应考虑恶变可能需尽早手术。肿瘤一旦发生破裂尤其是恶性肿瘤破裂，瘤细胞会发生种植、播散从而导致严重的后果，且破裂后可发生致命性的大出血危及生命。良性肿瘤可在腹腔镜下手术，而恶性肿瘤一般经腹手术，部分经选择的早期患者也可在腹腔镜下完成分期手术，所以不要等到肿瘤发生变化后再引起重视，否则后悔晚矣！”

株洲市二医院 唐奕欣