8年以来，市医调委解开436起“医患结”

株洲日报记者 刘琼

3月22日上午10点，淫雨霏霏。原市公安局大院内，偏安一隅的株洲市医疗纠纷人民调解委员会（以下简称“市医调委”）的办公室内并不冷清。不时，有患方及医方手持资料上门咨询。

作为解决医疗纠纷的第四条途径，已成立8年的市医调委在艰难中摸索，也得到了相当一部分医患的信任。数据显示：从2011年1月至今，市医调委依法受理和启动调解程序579起，调处成功436起，调解成功率达75%以上，协议赔偿金额2300余万元。值得一提的是，株洲城区90%的医患纠纷均在此调解。

第四条路

过去，要解决医疗纠纷一般有三条路：一是双方自行协商，但由于医患缺乏信任，很容易激化矛盾；二是卫生行政机关调解，但患者又容易认为是“医医相护”；三是司法诉讼，但诉讼成本很高、周期很长。

“三条路都不好走。患者及家属常常对医疗纠纷有‘不闹不赔、小闹小赔、大闹大赔’的误解，于是职业医闹便有了兴风作浪的机会。”市医调委的副主任刘克平说，2011年1月25日，市医调委就是在这样的背景下诞生，通过搭建专业的第三方调解平台，为医患双方提供公平、公正、中立的调解服务，为解决医患纠纷，探索这第四条路。

“医调委是我们患者的娘家。”几天前，市民文女士将一面锦旗送到了市医调委。

原来，2016年2月，文女士因月经量过多到某医院住院治疗，被诊断为多发性子宫肌瘤，随后她接受了全子宫切除和肠粘连松解术。

2018年7月，文女士体检时发现自己左肾萎缩，她认为其左肾功能损害是某医院手术不当所致。今年3月11日，文女士向市医调委求助。经过一周时间的调解，她拿到了医方4万余元的补偿。

“医调委是一个中立的第三方，可以将医患双方直接对抗转化为第三方出面调解，并将调解的场地从医院转移到院外。”刘克平说，如今，不少医院、患者形成了有纠纷找医调委的观念。数据显示，2016年，市医调委接待的91起医疗纠纷中，医方主动申请的占到了一半以上。

调解用事实说话，不“和稀泥”

医疗纠纷调解不是“和稀泥”，而是要准确把握医疗纠纷形成的原因，分析谁错谁对、错在哪里、占比多少。

如何让医疗纠纷专业化、快速化调解，使双方心服口服？

2017年10月14日，家住渌口区的曾某因头痛头昏，言语不清到某医院就诊，后被送入重症监护室。第二天晚上，曾某在重症监护室不慎摔倒后瘫痪在床。

其家属认为曾某病情加重是医院失职造成，提出赔偿80万元的要求，而医院认为其并无过错，只愿支付2万元人道主义慰问金。

此后一年，市卫健委等部门组织数次协调会，均以失败告终。2018年10月，这个难题被转交给市医调委。

“医院认为治疗没有问题，而在护理、管理上有失误，而家属认为就是因为患者在监护室摔倒才造成瘫痪。”刘克平说，问题的关键就在于曾某的瘫痪是否与摔跤存在直接关系。

找准矛盾点后，调解员立即到曾某就诊过的医院走访，调出其相关诊疗记录。接下来，便是对案件进行定性、定责。

“赔不赔，赔多少，不是患者说了算，不是医院说了算，也不是医调委说了算，而是由第三方法律、医疗专业人士组成的专家库来鉴定。”刘克平说，通过调阅曾某住院前与摔伤后的CT检查结果，医学专家认为，曾某摔伤与其病情加重并无直接因果关系，但医方存在管理上的失误。

最终，医方赔给曾某6万元，双方握手言和。

“由于专家与医患双方都没有利益关联，患者和院方更能心平气和地接受评鉴结果。”刘克平介绍，市医调委建立了两个专家库，分别为法学专家库、医学专家库，目前入库专家已有60余人。

每起纠纷“即时受理、及时调解”，免费高效

2017年9月29日上午，年仅55岁的王某不幸去世。他生前患有风湿性心脏病，特意找株洲市某医院刘教授医治。随后，死者家属情绪失控，大闹医院，其他亲属随即组织百余人到医院讨说法。公安、综治等部门迅速赶赴现场，但效果并不明显，矛盾一触即发。

紧要关头，市医调委接到了医院的支援请求。

如何“吃透”案情、“看准”人情，避免医疗纠纷的升级激化？

调解员当即启动纠纷现场调处程序，兵分三路开展调解工作：一路分别找医患双方了解情况；另一路由懂医学的调解员带队，迅速调出患者病历和医院相关诊疗记录进行认真审查，以最快的速度查清事实、找准依据；还有一路人联合多部门稳控现场。

通过深入了解，调解员掌握到患方闹事牵头人系死者大舅子黄某和其叔叔章某。调解员以此为突破口，多次提醒黄某的公职人员身份，劝告其要懂得合理诉求、依法维权的道理，促使其强势态度明显转变，现场才得以稳控。

最终，从医调委开始介入案件到医患双方签订协议，仅仅花费10个小时。

“相比诉讼、行政调解等方式，医疗纠纷人民调解的优势是时间短，程序简单，医患双方不需承担费用。”刘克平介绍，市医调委规定，每起纠纷必须“即时受理、及时调解”，调解期限一般控制在24小时内，疑难的控制在一周内，特别复杂的案子也不能超过一个月。

“通过人民调解，患者和家属很省心，只需提供医学评估所需的材料，然后回家等待医调委作出的调解建议。”刘克平说。