专家：急性心梗猛于虎，要及早救治

冬季气温骤降，是急性心肌梗死高发季节，哪些信号需要留心，又如何把握治疗关键？

为此，我们专访了市中心医院副院长、胸痛中心主任何毅，让他为广大市民朋友答疑解惑。

不要忽视“三大信号”

什么是急性心肌梗死？

何毅介绍，心脏通过心肌有规律收缩和舒张维持人的生命，心肌的收缩和舒张需要不间断的血液供应，如果为心肌提供血液供应的血管冠状动脉因长血栓等原因突然发生完全堵塞，心肌就会因缺血而坏死，导致急性心肌梗死。

而冬天又是急性心肌梗死的高发期，这时就要注意心肌梗死早期会有的三个信号：胸口闷，胸口痛；心绞痛频繁，加重；突然乏力，冒冷汗。

何毅提醒，很多人在心梗发作前不会出现明显异常，只是会突然感到胸口憋闷，全身乏力，伴随着冒冷汗、心慌等症状。“这是身体在发出求救信号，不能掉以轻心，随着心梗发作的时间越来越近，这些病症的严重程度也会越来越高。”

急性心梗治疗要把握“黄金时间窗”

何毅

主任医师，心血管内科学科带头人，株洲市中心医院副院长，中南大学湘雅医学院兼职教授，硕士研究生导师，中国医药信息学会心脏监护专业委员会委员，株洲市心血管内科专业委员会主任委员，株洲市心脏介入质量控制中心主任委员，株洲市心脏中心主任。为目前开展的与英国牛津大学合作的研究项目（第三项心脏保护研究）主要负责人。

从事内科临床工作30余年，主攻心血管专业，擅长规范性诊治高血压、冠心病等常见心血管疾病，及心脏介入手术。精于解读各种复杂心电图及疑难心电现象，率先在株洲地区开展经食道心电生理检查，创建株洲市中心医院心脏介入中心，在《中国循环》等国家级核心期刊发表学术论文10余篇，先后获得市级、医院科技进步奖、实用技术奖20余项。

（本版图片由市中心医院提供）

急性心肌梗死严重时危及生命。何毅介绍，心脏的冠状动脉堵塞后，随着时间延长坏死的心肌越来越多，心脏便失去了正常的收缩力量，随时可能发生心力衰竭或停跳。

此时最关键的，是把握急性心肌梗死治疗的黄金时间窗：发病后2小时以内是最佳救治时间，6小时以内打通血管仍能挽救大量心肌，总体原则是越早越好。“发病时间越长越危险，即便有时生命挽救过来，也会因心功能减退，影响日后的生活质量”。

根据专业指南的建议，急性心肌梗死最关键的治疗手段就是尽早打通堵塞的血管，目前有三种方法：一、首选急诊介入治疗，具有成功率高、创伤小、恢复快的特点；二、次选溶栓治疗，只有当不能在规定的时间内进行急诊介入治疗时才考虑溶栓，打通血管的机率低于急诊介入治疗，且相对出血风险较高；三、外科搭桥手术，不适合介入治疗者建议外科搭桥手术。