市中心医院胸痛中心 正式入选“国家队”

李军 郭师宇 杨婕 钟花 蒋其洪

核心提示

不久前，在“中国心血管健康联盟年会”暨2018年度第三、第四批次通过认证胸痛中心授牌仪式上，市中心医院被正式授予“中国胸痛中心”牌匾，成为我市又一家国家级标准版胸痛中心。

数据显示，我国仅有18.8%的患者在胸痛发作后1小时内就医，高达64.9%的患者发病后2小时甚至更晚才到达医院，丧失了救“心”的黄金时间。胸痛中心是急性胸痛患者救治的“高速路”，对胸痛患者来说，尽早开通救治通道，是挽救生命的关键。

市中心医院紧跟国家相关政策，经过一年多创建，顺利通过国家权威认证，成为“胸痛中心”里的“国家队选手”。此次授牌，意味着市中心医院急性胸痛快速救治能力达到国家级标准，也给株洲百姓带来了福音。

应运而生，创新急诊急救服务

顺时而动，因势利导。

市中心医院的胸痛中心，是顺应时代发展需求、响应国家政策的产物，也体现了该院的未雨绸缪与主动作为。

近几年发布的《中国心血管病报告》显示，心血管病死亡占我国城乡居民总死亡原因的首位，全国总心血管病患者达2.9亿，占居民疾病死亡构成的40%以上。为此，近年来，国家非常重视对心脑血管病急救体系的建设。“十三五”规划更是明确要求，因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率至2030年比2015年降低10%。

2015年，当时的国家卫计委发布《关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》，特别提到了胸痛中心建设；2017年11月，国家卫计委印发《胸痛中心建设与管理指导原则（试行）》（以下简称“《指导原则》”），要求地方各级卫生计生行政部门高度重视胸痛相关疾病医疗救治工作，加强胸痛中心建设和管理工作。

市中心医院副院长、该院胸痛中心主任何毅介绍，早在2017年3月，国家卫计委印发《指导原则》之前，市中心医院便迈出了建设胸痛中心的步伐。

何毅说，在市卫生计生委等行政主管单位的大力支持下，该院充分发挥区域引领作用，按照中国胸痛中心认证标准，结合地区特点，联合市公共卫生应急救援指挥中心、区域内其他医疗卫生单位，构建了区域救治网络，制定了急性心肌梗死等急性胸痛的救治工作流程，并对其进行了不断优化改进。

全程“绿色通道”，全力救“心”

相比发达国家，我国胸痛中心的建设起步较晚，2013年才启动胸痛中心自主认证体系，但近年来发展迅速。目前，我国胸痛中心有标准版和基层版两种，其中标准版的要求更高，通过认证也更难。

何毅介绍，对胸痛中心建设，市中心医院院领导班子高度重视，医院相关科室协调一致，以胸痛中心建设为纽带，多部门、多科室团结协作，“以心内科、急诊科、介入血管外科、心胸外科、呼吸内科为骨干，整合了院前急救系统、心电图室、放射影像科、超声科、检验医学中心等力量。”

为将诊治步骤前移，尽可能缩短患者发病到救治的时间，胸痛中心还联合全市县各级医院及各社区、乡镇卫生服务中心，加强胸痛联盟医院的建设，搭建了涵盖院前、院内以及出院后一体化、无缝衔接的急性胸痛救治体系。

何毅介绍，在此基础上，市中心医院胸痛中心严格对标中国胸痛中心认证标准，逐步优化胸痛中心流程工作，在时间轴管理、流程改进、缩短D2B时间（指就诊至球囊扩张时间）等方面进行了不断提高。

胸痛中心设有120急救车队、胸痛门诊、导管室、CCU（指冠心病重症监护室）等。胸痛门诊设在急诊科，配备有独立的胸痛救治单元，各种先进的急救复苏设备配套齐全。

此外，该院心内科总住院医师24小时轮流值班，随时应诊急性心肌梗死患者，针对需要急诊介入手术的STEMI（指急性心肌梗死）患者，导管室24小时全天候开放，CCU随时收治危重患者，突出“时间就是心肌、时间就是生命”的理念，降低各种因素造成的时间延迟，真正实现了生命的全程“绿色通道”。

创建过程规范，获专家组点赞

要成为国家级胸痛中心，过程并不轻松，资格预审、材料初审、专家审核、暗访、现场核查等，一系列评审环节必须全部通过。

何毅至今还记得，去年9月18日下午，他陪同中国胸痛中心总部认证专家组现场核查该院胸痛中心的情景。

专家组的核查给何毅留下两个主要印象：一是“查得细”，“医院领导、院前急救中心代表、胸痛联盟网络医院代表，甚至门诊大厅的保安、保洁员，他们都要沟通，要详细了解急性胸痛患者在院前接诊转运、数据传送、院内会诊救治等环节的具体情况”；二是“查得全”，专家组对医院周边、急诊抢救室、心导管室、心血管重症监护病房等区域进行了全面核查。

面对严苛的现场核查，市中心医院胸痛中心的建设获得了专家组的高度认可。“尤其是对胸痛联盟医院的建设，专家组称赞这一举措产生了‘教科书般的示范效果’。”何毅自豪地说。

专家组认可背后，是市中心医院为建设胸痛中心不懈付出的努力。

何毅介绍，市中心医院作为我市医疗行业的领头羊，检测、诊疗技术水平实力雄厚，优势明显。为建设胸痛中心，医院又投入大量人力、物力、财力，引进相关先进设备，完善信息化的远程数据传输与会诊平台，同时加大全员培训，包括胸痛相关的医疗人员、胸痛联盟网络医院的护理人员、120急救人员，都进行了专业规范的培训。

救治效果显著，拟建胸痛中心联盟

成立至今，市中心医院胸痛中心已运行一年多，在救治急性胸痛患者方面也取得了显著成效。

何毅介绍，该院胸痛中心成立以后，已救治急性胸痛患者约400例，救治成功率在98%以上，从患者进入医院大门就诊到球囊扩张血管再疏通的时间，“平均时长为七八十分钟，达到了国际标准的90分钟以内。”

不仅如此，胸痛中心还进社区、进厂矿等地，开展60多场健康宣教讲座，让广大群众知道胸痛的相关知识，增强了对胸痛的认识。

何毅表示，通过中国胸痛中心认证，标准着该院对急性胸痛的救治能力达到了国家级标准，医院将以此为契机，继续严格要求自己，扎实开展好工作，不断优化流程，持续改进，进一步提升急性胸痛的救治能力。

何毅也透露，市中心医院在积极筹划，向市卫生计生委申请，牵头成立全市胸痛中心联盟，把我市其他标准版及基层版的胸痛中心联络起来，“把孤岛变成联盟，让地区内的胸痛患者得到更及时、更有效的救治。”