有一种疼痛，叫做产后抑郁

2018年10月初，来自天元区栗雨社区的刘女士经由剖宫产手术在省直中医院产科平安产下了二胎宝宝。这本是一件全家人都期盼的大喜事。但刘女士本人却情绪低落。手术后，她总感觉全身都莫名的疼痛和不适，问她哪里痛，她却又说不出所以然，一会儿觉得头痛，一会儿又觉得肚子痛，一会儿又觉得后背和腿痛得厉害，无法站起来走路，剧烈的疼痛导致她彻夜难眠。有时候自我感觉痛得厉害，她会情绪失控，大声尖叫，无助地嚎啕大哭。经过医生仔细地检查，却没有发现任何阳性体征和躯体上的异常病变。后来，经过神经内科专家刘新春主任会诊后，判断刘女士是因为产后抑郁产生的心理疾病，遂将她转到了专科医院进行治疗。

产后抑郁症是一种比较特殊的心理疾病，是指产妇在分娩后出现的抑郁症状，是产褥期精神综合症中最常见的一种类型，产妇常常表现为情绪低落、悲伤哭泣、疲惫焦虑、烦躁不安、易激惹发怒，严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力，甚至因悲观绝望而出现自伤自杀的极端情况，是一种严重危害孕产妇健康的心理疾病。

产妇在分娩后，体内激素水平变化很大，再加上新手妈妈照顾婴儿的压力，对母亲的角色暂时无法适应，都容易使新妈妈产生抑郁的心理。如果不加注意，便有可能会发展为产后抑郁。据报道，我国产后抑郁症发病率为9.3—23.5%，也就是说，每10个新手妈妈中，就有1-2个人会遭遇到产后抑郁的困扰。随着现代社会的工作生活压力加大，二胎政策开放和高龄产妇的增多，产后抑郁的发生率有不断上升的趋势。

产后抑郁是一种身心疾病，患有产后抑郁的产妇生理和心理都会产生改变。研究发现，5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等物质参与人体神经内分泌调节，调控机体的正常代谢。这些重要物质在脑内的异常改变可能是诱导产后抑郁发生的关键原因。刘女士所出现的躯体疼痛症状也是因为这些原因引起的。

从中医的角度来说，产后抑郁归属于“郁病”“脏燥”等范畴，是由于五脏气机失调所引起的一系列症状。在古代，中医对产后身体的特殊变化、病因病机就有了一定的认识，宋代《妇人大全良方》就记载有“产后癫狂、产后狂言谵语，如有神灵，产后不语、产后乍见鬼神”等症状。明代的妇科医书亦有“产后心神恍惚，言事失度，睡卧不安”的描述，并阐述了产后血气虚弱，心神失养或瘀血停积，闭于心窍所致的病机及证治。中医认为，妇女产后抑郁的原因多为气血虚弱、肝气郁结、心神失养继而导致的情绪变化。

省直中医院 产科二区 李多佳

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根据产后抑郁的中医病机，对于产后的身体调理，建议从三方面着手：

1.健脾益胃，补气养血。

2.疏肝解郁，调畅情志。

3.行气活血，使气血流通。

有了正确的认识，你会了解到，产后抑郁其实并不可怕，它只是产后身体特殊条件+特殊家庭环境+特殊社会关系的共同产物。如果大家都能关爱新妈妈的心理健康，保持家庭关系的和谐，帮助新妈妈积极乐观的调整自己的心态，尽快适应新角色，从育儿中找到生活的乐趣，一定能远离产后抑郁的困扰。