减肥不见效，需警惕库欣综合征

今年31岁的舒女士，两年来因体重进行性增加反复求医，服用了各种民间偏方和祖传秘方，在反反复复的希望和失望中艰难的度过。因为肥胖，舒女士一度郁郁寡欢，多次有自杀倾向，曾在多家医院就诊，诊断为抑郁症，服用抗抑郁症药物也未见改善，后自行停用。又因月经不调在多家医院诊断为多囊卵巢综合征，经多方治疗仍无好转，体重持续攀升，本来的美女变成了一个大胖妞，天天都不敢出门，躲在家里在伤心痛苦中煎熬……

在朋友的介绍下，家人陪同舒女士来到市二医院内分泌科吕翠叶主任的门诊。吕主任详细询问舒女士的病史并进行体格检查后，认为患者很大可能是皮质醇增多症，遂收住院查明原因以明确分型。

舒女士入院后，吕主任经过抽丝剥茧，排除其库欣病及异位ACTH，最终确诊为不依赖ACTH的库欣综合征！完善CT可见右侧肾上腺直径约3.6cm×2.8cm瘤，后转至医院泌尿外科行腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术。

术后1月复查对比，患者体重下降约13公斤，紫纹变浅，脸型已变瓜子脸。脂肪垫明显消失，舒女士又变回原来的那个美女了，脸上又找回了久违的自信和笑容。

吕主任提醒：如果你在短期时间内体重增加很多，而且脸上还不停的长痤疮，腹部脂肪明显堆积，但是四肢并未见脂肪堆积，反而四肢比较瘦小，通过各种办法去减肥总也减不下去，这时候应该考虑是不是因为其他的疾病导致了肥胖，这种肥胖可能就是继发性肥胖，这时你就应该去医院看内分泌科。

株洲市二医院 吴丽