科学防控近视，关爱孩子眼健康

不良的用眼卫生习惯对眼睛的杀伤力是很深远的。孩子的自控能力较差，不注意正确的看书、写字姿势，课桌椅搭配不正确，对预防近视的重要性认识不够，也没有对自己眼睛负责的意识。

作为家长尽量给孩子营造一个明亮宽敞的学习环境，避免孩子在太亮或太暗的地方过度用眼。告诉孩子读书写字时注意正确的姿势，走路或乘车时不要看书或手机。不要长时间用眼，每隔40分钟左右休息10分钟。适当减轻孩子的学习压力，保证充足的睡眠。督促孩子养成睡午觉的习惯，减轻孩子的压力。

坚持适度户外活动

近年来，大量的国际权威眼科研究已经证实增加户外活动能够有效预防近视的发生。孩子在户外干什么不重要，无论是运动还是野餐，只要在户外的时间足够多，近视发病率就低。

因此，防治青少年近视的最佳手段就是鼓励孩子到户外阳光下度过更多时间，“理想状态下，如果每天能保证不少于两个小时户外活动，那么就可以有效预防儿童近视。”

科学防治近视，预防近视应从娃娃抓起

目前近视缺乏有效的治疗手段，高度近视产生的眼底损伤往往也是不可逆的。因此只有从预防和控制上着手，减少近视发生，尽量推迟近视发生的年龄，减缓近视增长的速度。

湖南省直中医院眼科专家建议，3-6岁开始每年做一次全面视光检查，并建立屈光发育档案。屈光发育档案就是给孩子眼睛做一个屈光发育评估，看看孩子有没有近视、远视和散光等。定期带孩子进行屈光检查，并建立完善的屈光发育档案，是非常必要的。

青少年近视防控是一项复杂的系统工程，并非一朝一夕就能取得成效，我院通过开展爱眼护眼活动、加强科普知识宣传，同全社会尤其是政府、社会各界以及眼科、眼视光、眼镜等行业的各路同仁共同行动起来，齐心协力，利用各自的优势共同探索和实施科学规范的防控方法，最终实现青少年视力低下患病率大幅度的下降，从根本上提高青少年视觉健康的整体水平，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。

省直中医院 眼一科 李江玲

眼睛是心灵的窗户。但是近年来，儿童青少年的近视问题日益严重且低龄趋势明显，已成为重大社会公共卫生问题。根据全国预防近视专家小组调查最新数据显示：目前全国佩戴眼镜的青少年有两亿人，其中城市小学生近视率为45.71%，初中生为74.36%，高中生为83.28%。

自2016年开始，连续3年“全国爱眼日”的主题均聚焦在儿童青少年的近视防控。前两年的主题分别为“呵护眼睛，从小做起”“‘目’浴阳光，预防近视”，意在强调养成爱眼习惯、坚持适度户外活动和科学防控近视这三个重点环节。如何做好这三个环节呢？

超低位直肠癌保肛与快速康复双管齐下，晏老悬着的心放下了

肛门被切除，余生将一直佩戴腹部造口袋并且异味缠身，这不是69岁晏老想要的生活，可肿瘤边缘距离肛门不到5厘米，切得不好一旦复发后果难料，两难的选择怎么办？

69岁的晏老，因近半年来大便性状改变并伴有血便6个月，来到株洲市三三一医院普外科寻求治疗。主任徐家朴经过细致的体查和各项检查的评估，认为这是一例超低位直肠癌的病人，肿瘤边缘距离肛门不到5厘米，按常规治疗，一般会采取腹会阴联合直肠癌根治术。这是一种同时对病人的生理和心理造成巨大影响的手术方案，病人将接受切除肛门的手术，并且术后需终生佩戴腹部造口袋，工作和生活均会带来极大不便。

徐家朴主任结合术前分期并充分尊重患者家属强烈要求保留肛门的意愿，制定了腹腔镜辅助直肠前切除术，并经肛门括约肌间进行直肠-乙状结肠吻合的手术方案。在根治肿瘤的基础上最大程度的保留了肛门。徐家朴带领着手术团队用了2个小时40分钟即完成手术，术中不仅完整切除了肿瘤，更为病人保留了肛门的功能，留住了患者的尊严，同时为了减少术后并发症，实现快速康复，医生同时进行了末端回肠造口，尽快的恢复胃肠功能。腹部仅留一长约4cm手术切口和一个临时性造口。

晏老术后2天就恢复了饮食并可自行下床活动，很快就达到了出院标准。晏老的保肛成功并且快速康复离不开两点，一是离不开普外科一直以来的技术积累与医者仁心，以治好病为基本原则，以患者的期许为目标。二是普外科采用先进理念，减少患者的术后痛苦和加快术后的恢复。完成这样的手术，医务人员感到无比自豪，保留的不只是一个肛门，而是一个家庭的希望啊！

株洲市三三一医院 普外科 李腾

150天的努力 为吉兰-巴雷综合征患者换来生活的希望

彭大爷今年66岁，最初是因车祸受伤被送入株洲市二医院神经外科，当时患者头部、面部、颈部、胸背部、腰部及四肢均有受伤，在神经外科住院治疗10天后，外伤情况已经基本稳定，但却开始出现进行性四肢迟缓性瘫痪，且症状逐渐加重，逐渐影响到呼吸及吞咽功能，同时出现大小便功能障碍。神经外科请来神经内科会诊后确诊为“急性吉兰-巴雷综合征”，转入神经内科进一步治疗。

说起吉兰-巴雷综合征，市二医院神经内科副主任张乃文介绍，确切病因在医学上尚不明确，是一种自身免疫介导的周围神经病，常累及脑神经。主要病例改变为周围神经组织小血管淋巴细胞、巨噬细胞浸润，神经纤维脱髓梢，严重的病例可激发轴突变性。其进展迅速，并发症危重，在诊断和治疗上有较大难度。一旦出现，则非常凶险，严重者还会导致呼吸、心跳骤停，最快两三天能危及生命。像彭大爷这样由外伤后诱发的情况属于极少数，且彭大爷属于轴索型吉兰-巴雷综合征，相比脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征更难治疗，加之患者伴有冠心病，导致治疗的危险性增加。

神经内科对彭大爷实行重症监护，在全力保障患者生命的情况下，悉心设计综合治疗方案，包括维持循环和内环境稳定、控制感染、加强营养支持等，并辅以物理治疗，必要时可考虑血浆置换。由于患者完全瘫痪，为防止患者出现其他并发症，护理人员对彭大爷更是“特殊照料”，几乎所有的生活护理均由护士们完成，每天都要多次翻身拍背、做肌肉按摩训练，以及心理疏导。在历经5个月的漫长治疗过程，彭大爷的症状明显好转，从最初的完全瘫痪在床转变为可自主呼吸、吃饭，甚至下床缓慢行走。目前彭大爷虽处于生活半自理状态，但病情还在进一步恢复中，已经可以出院回家，患者和家人对治疗效果非常满意。

市二医院神经内科主任游志说；“许多患有吉兰-巴雷综合征轴索损伤的病人，即便通过治疗保住了性命，也会留下后遗症导致终身卧床、无法脱离呼吸机。最初我们见到彭大爷时，很快便意识到患者病情危急且治疗难度很大，能否得到满意的治疗效果还是未知数，但作为医务人员，只要有一丝希望能为患者及其家庭减轻负担，我们就要全力以赴”。

近年来，市二医院医疗水平迅速发展，积累了多种疑难危重病例的丰富经验，充分发挥了专科优势及多学科联合优势，取长补短，极大地支撑医院学科建设的深化发展，更好地为患者的生命安全保驾护航。

株洲市二医院 唐奕欣