老年人频发骨质疏松压缩性骨折 或许“打一针”就是优选治疗方案

76岁的黎娭毑3年前因腰部用力不当留下了腰部胀痛的毛病，前段时间她感到腰背部疼痛加剧，逐渐发展到翻身起卧、站立及行走困难，严重的影响了生活质量，经株洲市二医院专科检查后诊断为重度骨质疏松症、腰椎压缩性骨折，需要手术治疗。一开始听到手术治疗，黎娭毑及家属还有些紧张，但脊柱外科周小勇主任向其解释准备实施的手术是不用开刀、只需要“打一针”的椎体成形术后，患者及家属紧张的情绪顿时缓解了许多，表示愿意接受这种治疗方案。手术后，黎娭毑腰部疼痛明显缓解，康复情况良好，家属们表示，没想到这种“打一针”的手术竟然如此神奇，几乎没有什么痛苦就治好了黎娭毑的病。

市二医院脊柱外科近年来大力推进微创技术发展，在椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折上积累了丰富的经验。骨质疏松怎样威胁着中老年人身体健康？面对这类疾病我们有什么好的治疗方式？市二医院脊柱科主任周小勇针对相关问题，做了详细解答。

骨质疏松压缩性骨折是老年人频发疾病

骨质疏松是随着年龄的增长必然要发生的一个退行性病变，这是人体进入衰老的正常过程中不可逆转的症状，在临床上是非常常见的，这种病人的血液化验检查基本正常，从病理上看，它是一个骨量非常稀疏的病。骨质疏松是个静悄悄的疾病，它在发生的时候，大部分是没有症状的，等有症状的时候，往往都已经出现了骨折，或者是顽固的腰背痛。在临床上，我们经常见到病人打喷嚏，会引起腰椎压缩性骨折。有的病人是在护理其他病人的时候，帮病人翻身的时候引起。还有的病人是在坐车的时候，颠簸了一下就出现这个问题。所以说对于许多老人家，轻微外力就可以引发这种骨折，这是因为骨质疏松已经发生了，只是静悄悄的病变，没有症状而已。

椎体成形术相对传统治疗方式更有优势

周小勇说，由于椎体骨折对全身的影响比较大，为减少并发症，病人越早起来活动越有利于身体健康。传统治疗骨质疏松压缩性骨折的病人多采取卧床制动、中药外敷、药物内服、局部理疗等治疗方案，其缺点为需长期卧床（4周~3个月），疼痛持续时间久（一般4周左右，甚至更长）。现在我们可以做微创的手术，特别推荐的就是微创的经皮椎体成形术，其实质是通过向椎体注入凝固性材料以达到减轻疼痛和增加椎体稳定性的目的，这种手术创伤小，将穿刺针插入椎体即可，安全性高，无严重并发症，现在我们对这方面还是比较有经验的。就目前临床开展这项工作以来，大部分疗效都是肯定，患者术后即刻或几天内腰背痛症状明显减轻或消失，并且疗效可长期维持。

株洲市二医院 唐奕欣