鞘内吗啡泵输注系统植入手术 治疗顽固性疼痛

8月15日，株洲市三三一医院成功为一名晚期肺癌患者实施半植入式鞘内吗啡泵输注系统植入手术。术后，病人疼痛明显缓解。

患者罗大爷，65岁，晚期肺癌，肿瘤侵犯肋骨及椎旁，致剧烈疼痛。通过舒芬太尼静脉泵注，仍存在爆发性疼痛，并伴有嗜睡等药物副反应。住院期间，患者疼痛治疗效果不理想，且治疗费用昂贵，给家庭及患者带来了很大的经济和精神负担。为缓解患者疼痛，市三三一医院麻醉科和肿瘤科协作，成功为罗大爷 置入半植入式鞘内吗啡泵输注系统，目前每天吗啡用量只有1mg，病人疼痛明显缓解，便秘和尿潴留随即消失，很快将回归正常生活。

据了解，鞘内吗啡泵输注系统植入手术是将药物输注泵植入腹部皮下，通过导管直接输注吗啡至蛛网膜下腔，利用无损伤针根据患者疼痛情况随时输注镇痛药物，达到减轻或消除疼痛的目的。

有研究证实：蛛网膜下腔吗啡用药量只需口服剂量的1/300，即可达到同样的治疗效果，且吗啡不经过胃肠道代谢，极大减少了口服吗啡带来的恶心、呕吐等副反应。使病人能够耐受更大剂量的止疼药而不影响生活质量。鞘内药物输注系统这一新的镇痛方法的最大优点是安全性高、创伤小、疗效显著、操作简单、患者耐受性好、并发症少。

此技术适用于所有经其他传统治疗方法及药物疗法治疗无效，或不能耐受药物副作用的癌痛和慢性顽固性疼痛患者。目前，鞘内药物输注系统是欧美国家治疗各种顽固性疼痛的主要方法。鞘内吗啡泵输注系统植入手术为除癌痛以外各种顽固性疼痛的治疗带来福音。

株洲市三三一医院 蒋耀光