大力发展社区和居家养老服务， 实现老有所养

我国已经进入老龄化社会，预计到2020年，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿左右，占总人口比重17.8%。养老问题迫在眉睫，事关家庭幸福、社会和谐。习近平总书记在十九大报告中指出：“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境。”

我国的养老形式主要有家庭养老、社区居家养老和机构养老三种。由于受传统观念或客观条件的影响，以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为手段的社区居家养老模式成为符合我国国情的一种最普遍主流的养老形式，也是当前政府推进养老事业的重点。

目前，我市养老格局大体为“9073”，即90%的老年人居家养老，7%的老年人在社区机构和日间照料中心养老，3%的老年人在各专业养老机构养老，形成了以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的”的多元化养老格局。去年11月株洲获批成为全国居家和社区养老服务改革试点地区，其转型升级的终极目标是实现社会化、便利化、标准化、信息化、融合化和专业化“六化”，形成具有株洲特色的养老模式，我市社区和居家养老服务改革即将开启新征程。

一、目前我市养老存在的主要问题

人口老龄化日趋严重。株洲市第六次人口普查数据显示：株洲市常住人口385万人，其中60岁以上人口约61.2万人，约占常住总人口的15.89%，已经步入典型的老龄化社会。

养老服务有效供给不足。目前我市养老机构仅有18家，各类养老床位只有12000多张。部分养老机构配套设施简单，服务内容单一，服务质量不高，加上昂贵的养老院费用、交通不方便等因素，很多老年人不愿意选择养老机构。

养老供需信息不对称。目前株洲制订了不少养老服务政策，养老服务资源日益丰富，但由于缺乏相应的服务平台和宣传，许多市民不清楚、不了解株洲的相关养老政策及养老资源，很多长辈不知道该如何选择适合自己的养老方式。

养老服务专业人才严重缺乏。目前居家养老多选择雇佣家政住家人员进行24小时照护，但家政住家人员普遍未受过老年人照护的专业训练，不能完全承担起安全照顾老年人的责任。

二、建议大力发展社区和居家养老服务，实现老有所养

积极推动建立社区“公共托老中心”。建议政府推动建立社区“公共托老中心”，白天通过交通车将失能、失智的长辈接送至公共托老中心接受专业的照顾服务，晚上再将长辈们送回家享受天伦之乐。这样既解决了家庭养老的困难，又能满足老年人对“家”的需要。

建设市综合为老服务平台，推动本市智慧养老建设工作。综合为老服务平台整合和链接各类为老服务信息，方便民众浏览查询行业内容及服务信息，涵盖为老服务的需求、项目、队伍、设施和政策的综合数据，有效服务社会公众、各类养老服务机构以及相关政府与行业管理部门。

建立和完善“社区居家养老服务网”。利用“互联网+”为居家老人提供多元化、全方位的养老服务项目，让长辈们通过电话或网络，就能足不出户地定制多元化的便捷服务。制作完整的社区居家养老服务手册，引导社会认知，解决服务供给与群众需求脱节的问题。

重视培养高素质的老年护理人才。多途径、多渠道培养老年护理人员，培养德才兼备的高素质老年护理人才。鼓励优秀执业医师和执业护士到养老机构中轮岗服务。养老机构可聘任和引进医生、护士、康复治疗师等专业技术人员，以提升服务品质。

加强对社区养老服务人员的专业培训。开展职业技能培训，培养专业的社区养老服务人才。社区养老服务人员定期接受在职训练、继续教育和职业道德教育，提升其专业能力。

加快适老化设施建设与改造。推进城市道路、公共设施、居住区无障碍设施建设和改造。提供老年家庭通行、助浴、如厕等适老化改造，适时为具备条件的老旧小区加装电梯，为老年人提供舒适、安全、便利、实用的居家养老环境。

鼓励社会各界支持社区和居家养老。引导慈善公益组织为社区和居家养老提供资助和帮助，支持发展养老服务志愿组织，将居家护理课程设为公务员必修的继续教育学分。定期关怀探视老年人，为老年人提供精神、物质和法律等方面的帮助。

（作者系湖南中医药高等专科学校副教授）