二胎妈妈分娩出现“帆状胎盘”+前置血管破裂 专家沉着应对保母子平安

近日，一位足月孕妇在市二医院产科临产时出现产前出血、胎心异常情况，在经验丰富的医务人员紧急手术下，顺利分娩，产下一个健康宝宝。当胎盘娩出时，着实让接生的医务人员惊出一身冷汗，因为胎心异常的罪魁祸首是脐带附着在胎膜上，而不是像正常情况附着在胎盘胎儿面的正中或旁正中，这种情况医学称之为“帆状胎盘”，非常罕见，如果处理不当或不及时，将危及胎儿生命。

产前出血，家属配合，紧急手术

6月29日上午，怀胎十月的二胎妈妈刘女士在市二医院产科待产。10:20，临产的刘女士胎膜自破，同时出现血性羊水，助产士立刻叫来医生，检查发现目前胎儿脐带绕颈两周，胎心率偏快，两分钟后，产妇出现大量流血，产科主任邓文媛亲临现场指挥，经现场检查判断不排除前置血管破裂及胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂等情况，若是前置血管破裂，将会导致胎儿血液外流，一旦胎儿出血达200~300ml，可能导致胎儿死亡，情况紧急需要立刻剖宫产。在将手术风险及并发症告知患者及家属后，家属没有多想，非常配合， 得到了患者和家属的信任、支持与配合，产科医务团队更是争分夺秒，没有浪费一分钟时间，立即在局部麻醉下为刘女士行子宫下段剖宫产术，并通知新生儿科医师陪产。邓文媛主任在救治危重症产妇方面有着丰富的经验，训练有素的产科团队在其带领下迅速的完成了抢救手术，术后检查胎盘确定为脐带帆状附着前置血管破裂，十几分钟后，助产师抱着宝宝通知刘女士家属母子平安，家属一颗悬着的心终于放下，转接而至的是迎接新生命的欣喜。

如何应对“帆状胎盘”？

邓主任说，通过临床我们发现，35岁以上的高龄孕妇，以及子宫内环境循环比较差的孕妇，是帆状胎盘的好发人群，孕妇一定要定期做孕检，一旦发现有异常脐带附着的情况，也要遵从医嘱，以便于医生加强监护，及时进行干预，提前发现了帆状胎盘并血管前置，要提前中止妊娠，选择剖腹产才是最稳妥的做法。

株洲市二医院 唐奕欣