不要让“救命”变成“伤人”，解密心肺复苏常见误区

误区五：

误区八：

误区二：

误区六：

误区九：

误区三：

大家通过很多渠道了解了胸外按压和人工呼吸等急救知识，可实际上，了解知识和实际操作有很大差别。在心肺复苏抢救前，评估被抢救者的状态是一个重要步骤，查看被抢救者是否有意识、是否有呼吸，才能进行下一步抢救。三三一医院急诊科主任付武良根据多年在急诊科行医的急救经验总结了常见的九个心肺复苏急救误区。

患者出现喘息时，误以为患者还有呼吸，延误了实施心肺复苏。

这种呼吸并不正常。出现短促吸气并伴有长时间停止的情况，这种呼吸叫喘息，是心跳停止时常见的一种呼吸形态，意味着出现了呼吸心跳停止，需要进行心肺复苏。

按压部位教条式地认为是患者两乳头连线中点的位置。

如果对方是老年女性，皮肤松弛、乳房下垂，这样判断就不大准确了。而且这个方法，需要较好地暴露患者的心前区的情况下才能快速定位，穿很多衣服时，就比较麻烦了。心肺复苏指南已经做了修改，改为“胸部的中央”，也就是胸骨的下半段，垂直于胸骨进行按压。

进行人工呼吸时，只要把气吹进去就可以了。

心肺复苏的要求是：30次按压（15-18秒）2次人工呼吸。做心肺复苏时，胸外按压所使用的时间达到60%以上才算达标，按压时间越长，救回来的概率越高。

胸外按压会把肋骨压断。

对大部分人来说，要担心的是压的深度不够，而不是压得太深。发生心跳骤停，救治生命是最主要的，而不是担心其并发症。

心肺复苏的时候一定要做人工呼吸。

大部分成人患者，心脏骤停主要是心脏原因引起的，所以要救人就得想方设法让心脏重新跳起来。

胸外按压，就是用外力来帮助心脏跳动，以维持重要脏器的血流灌注；做人工呼吸时，势必要中断按压，按压一停，血流灌注又降到非常低的水平。

所以，对于成人心肺复苏最主要的是胸外按压。在心跳骤停的前面几分钟内，血液中的氧依然是充足的，持续进行胸外按压是可以的，不一定要做人工呼吸。

按一会儿就停下来看看是不是有气了。

一旦确定患者心跳呼吸骤停，应当尽量减少不必要的评估，多余的动作都是浪费抢救时间。应一边按压，一边观察反应，而不是停下心肺复苏动作，查看患者情况。

什么时候可以停止胸外按压？

1.自动除颤器到位时；

2.专业医务人员到达时；

3.病人手脚动了；

4.累了，更换人员时。

孩子发生心跳骤停时，先打120，再进行心肺复苏。

儿童一旦发生心跳呼吸骤停，及时进行心肺复苏非常重要！如果旁边有人，则让他人去拨打急救电话，施救者需要立即进行心肺复苏。如果只有一个人，则在免提的状态下拨打急救电话，同时进行心肺复苏；如果没有手机，应当先进行5轮30次按压2次通气的心肺复苏，之后再去找电话拨打急救电话。

溺水引起心脏骤停，先想办法把喝进去的水倒出来。

第一，肺是个很厉害的器官，肺血管丰富，溺水时吸进肺内的水会很快被吸收，因此完全不必担心肺里“积水”的问题。

第二，溺水引起呼吸心跳骤停的主要原因是窒息和缺氧，所以解除这个状态，你要做的是：开放气道、通气，再进行胸外按压。

儿童只可以进行徒手的按压，不能使用自动体外除颤器。

儿童心跳呼吸骤停的原因主要是呼吸因素引起，因此在给儿童进行心肺复苏时强调人工通气，通气时注意尽量减少按压中断，使中断控制在10秒之内。

对儿童使用自动体外除颤器，则看自动除颤器是否配有儿童尺寸的电极片，如果没有则可用成人电极片。

三三一医院 张友来

误区七：